Os indicadores de hipogonadismo em homens jovens são deficiência de gametogênese e deficiência de hormônio gonadal. A testosterona é um hormônio gonadal e a gametogênese envolve o desenvolvimento e a produção de espermatozóides masculinos. A Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos sugere que homens jovens com níveis de testosterona total abaixo de 200 ng /dl podem ser candidatos à intervenção terapêutica.
Causas
A causa geral de deficiência de testosterona ou hipogonadismo em homens jovens é secreção testicular insuficiente de testosterona. O hipogonadismo primário e secundário tem origem em diferentes condições biológicas. O hipogonadismo primário origina-se de anormalidades testiculares, como a síndrome de Klinefelter, testículos não-ditos ou hemocromatose. O hipogonadismo primário também é conhecido como insuficiência testicular primária. A causa do hipogonadismo secundário é o funcionamento defeituoso da glândula pituitária. A glândula pituitária está ligada ao cérebro e controla a produção de hormônios.
Um estudo publicado no "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" avaliou condições que ocorrem em homens jovens com deficiência de testosterona. O estudo concluiu que a deficiência de testosterona está associada com menor anabolismo de força e proteína em homens jovens. Processos metabólicos como crescimento muscular e recuperação requerem anabolismo de proteínas. Homens jovens com baixos níveis de testosterona apresentaram maior adiposidade e menor oxidação de gordura. Adiposidade refere-se a depósitos de gordura no corpo e a oxidação de fax refere-se ao processo metabólico que “queima” gordura por energia. Outros sintomas de deficiência de testosterona em homens jovens incluem impotência, perda de libido e incapacidade ou baixa capacidade de concentração.
Condições Associadas
A deficiência de testosterona em homens jovens está associada a outras condições. Uma história de deficiência de testosterona na família de um jovem pode indicar uma base genética subjacente para baixos níveis de testosterona. As síndromes genéticas, como a síndrome de Klinefelter, estão associadas ao hipogonadismo. Transtornos congênitos como o anarquismo estão associados ao hipogonadismo. Exposições tóxicas, como radiação ou quimioterapia, podem contribuir para a falha testicular que causa deficiência de testosterona. Deficiências endócrinas, como hipotireoidismo central ou insuficiência adrenal secundária, contribuem para as deficiências de testosterona em homens jovens.
Diagnóstico O diagnóstico de deficiência de testosterona em homens jovens envolve testes laboratoriais clínicos que avaliam os níveis hormonais e tentam identificar quaisquer condições contribuintes. Os médicos realizam testes de nível hormonal no início do dia, porque os níveis de testosterona são mais altos pela manhã. Uma análise de sêmen e biópsia testicular podem indicar distúrbios testiculares. Imagiologia da hipófise pode ajudar a identificar anormalidades hipofisárias. Estudos genéticos podem revelar anomalias genéticas que contribuem para a produção insuficiente de hormônios. O tratamento para o hipogonadismo em homens jovens envolve a terapia de reposição de testosterona. A terapia de reposição pode envolver injeções de testosterona. Tratamentos tópicos podem incluir patches de testosterona ou gel tópico. A terapia de estimulação gonadal, como a terapia de estimulação de gonadotrofina coriônica humana ou a terapia com bomba de hormônio liberador de gonadotrofinas, pode beneficiar homens jovens com deficiências de testosterona que estejam interessados em fertilidade.