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A eliminação do glúten da dieta ajuda a encolher os nódulos da tireoide?

Os caroços que se formam na tireóide, uma glândula produtora de hormônios abaixo do pomo de Adão, são chamados de nódulos, um termo abrangente que engloba muitas variedades diferentes. Embora geralmente inofensivos, os nódulos são muito comuns - de acordo com o New York Thyroid Center, 50% da população os têm ou irão desenvolvê-los. Cerca de um terço a metade se afasta espontaneamente sem a necessidade de qualquer tratamento, mas eles nunca devem ser ignorados porque cerca de 5% se tornam cancerosos [Recursos 1]. Pessoas com doença celíaca, uma condição auto-imune desencadeada por proteínas em trigo, cevada e centeio chamadas glúten, também estão em risco aumentado para condições autoimunes da tiróide e vice-versa [Ref. 1]. Quando estas ocorrem em conjunto, algumas evidências sugerem que a eliminação do glúten da dieta também pode ajudar a resolver problemas da tireóide.

A conexão celíaca-tireóide -

Pesquisa que visa identificar com que freqüência a doença celíaca e as condições autoimunes da tireoide ocorrem juntas produziu resultados variados, mas um estudo holandês publicado no 2007 "World Journal of Gastroenterology" descobriu que 21 por cento dos participantes celíacos deram positivo para doenças da tireóide, enquanto 15 por cento do grupo com doença da tireóide testou positivo para doença celíaca. Se o sistema imune implanta anticorpos para atacar a tireóide, a glândula danificada pode se tornar subativa, uma condição chamada de tireoidite de Hashimoto, ou hiperativa, uma condição chamada doença de Grave. Estes, doença celíaca e outros distúrbios auto-imunes, muitas vezes são executados em famílias.

Inflamação pode causar a tireóide de pacientes de tireoidite de Hashimoto para tornar-se alargada, o New York Thyroid Center diz, mas os nódulos geralmente não são associado a esta condição. No entanto, como os pacientes de Hashimoto têm risco aumentado de câncer de tireoide, se um nódulo for encontrado, os médicos geralmente realizam uma biópsia por agulha para verificar se há malignidade. Com a doença de Graves, um ou mais nódulos, freqüentemente compostos de tecido produtor de hormônios, podem estar presentes. Se eles se tornam aumentados, o inchaço é chamado de bócio nodular. Um nódulo cheio de sangue ou fluido é chamado de cisto da tireóide.

A existência de nódulos da tireoide não significa necessariamente que há algo errado com a sua função tireoidiana, então eles podem não precisar de nenhum tratamento em tudo - mas apenas um médico deve fazer essa ligação. Não há evidências que sugiram que a adesão a uma dieta sem glúten, ou qualquer outra modificação na dieta, possa reduzir os nódulos. A American Thyroid Association enfatiza que os nódulos em pessoas com doença auto-imune da tireóide devem sempre ser avaliados quanto ao câncer. De acordo com o Gluten Intolerance Group, alguns celíacos com doença auto-imune da tireoide afirmam que a eliminação do glúten de suas dietas reduz a necessidade de drogas de reposição hormonal. A remoção cirúrgica é o tratamento padrão para nódulos malignos e para nódulos benignos que não causam nenhum sintoma, enquanto a espera vigilante é o tratamento frequentemente preferido pelos médicos.

Resultados mistos

Uma revisão exaustiva dos achados de estudos anteriores sobre doença celíaca e doença autoimune da tireóide foram publicados em uma edição de 2007 da "Clinical Medicine and Research". Um artigo citado pelos autores concluiu que os anticorpos relacionados à tireoide tendem a desaparecer quando os celíacos com doença autoimune da tireoide seguem dietas sem glúten - mas outros estudos descobriram que a eliminação do glúten não fazia diferença. Depois de pesar as evidências, os autores concluíram que quando a doença celíaca é diagnosticada e uma dieta isenta de glúten é adotada cedo na vida, as chances de melhorar os celíacos evitam o desenvolvimento de outras doenças autoimunes.