Testes e Diagnóstico para Doença de Parkinson

Não existe um teste único para diagnosticar a doença de Parkinson. Os prestadores de cuidados de saúde utilizam uma combinação de sintomas, exame físico, resposta a medicação e, com menos frequência, estudos de imagem para determinar se uma pessoa tem doença de Parkinson ou outro distúrbio relacionado. precoce ou leve, pode ser difícil de diagnosticar, porque nem todos os sintomas podem estar presentes. De acordo com a Neurologia de abril de 2006, de 5% a 10% das pessoas com doença de Parkinson são inicialmente diagnosticadas erroneamente com outra condição. Para fazer o diagnóstico, os provedores usam um conjunto de critérios. Um dos principais é a presença de movimento lento ou bradicinesia. Isso pode causar diminuição da expressão facial, menos movimentos espontâneos e uma caminhada lenta e arrastada. Outra é tremor, ou tremor, da mão, pé ou rosto. Isso pode envolver inicialmente apenas um dedo e acontece quando a parte do corpo envolvida está em repouso. A rigidez, ou rigidez muscular, também pode estar presente. Pode fazer uma pessoa balançar os braços menos que o normal quando eles andam. Esses sintomas geralmente são piores em um lado do corpo. Um quarto sinal importante da doença de Parkinson - instabilidade postural ou mau equilíbrio - tende a ocorrer mais tarde do que os outros sintomas.

A resposta ao medicamento Levodopa

Os sintomas de movimento da doença de Parkinson resultam da perda de células cerebrais faça a dopamina mensageira química vital. Quando uma pessoa com doença de Parkinson é tratada com levodopa, também conhecida como L-dopa, parte da falta de dopamina é temporariamente substituída e seus sintomas melhoram. Esse “teste de provocação com levodopa” pode ser útil para o diagnóstico, mas algumas pessoas com doença de Parkinson leve ou precoce não melhorarão com a medicação. Quando usado sozinho, a levodopa pode ter efeitos colaterais de náuseas, vômitos e pressão arterial baixa. Para evitar isso, as pessoas são pré-tratadas com a medicação domperidona ou recebem a combinação de drogas carbidopa-levodopa.

Estudos de imagem

Atualmente, não há nenhum estudo de imagem que possa diagnosticar definitivamente a doença de Parkinson. No entanto, certos tipos de imagens podem ser úteis para distinguir entre a doença de Parkinson e distúrbios semelhantes. Por exemplo, uma pessoa com apenas um tremor pode ter a doença de Parkinson ou uma condição diferente chamada tremor essencial. Um tipo de tomografia computadorizada chamada tomografia computadorizada de emissão de fóton único, ou SPECT, pode ajudar a determinar que tipo de tremor a pessoa tem. Alternadamente, outro tipo de imagem do cérebro chamado de ressonância magnética poderia ser útil para distinguir a doença de Parkinson de certos outros distúrbios com sintomas semelhantes. Distinguir a doença de Parkinson de distúrbios semelhantes

Existem vários outros distúrbios que compartilhar algumas características com a doença de Parkinson. Entre estes estão parkinsonismo vascular (devido a problemas nos vasos sanguíneos no cérebro), atrofia de múltiplos sistemas e paralisia supranuclear progressiva. Para distinguir entre esses distúrbios e a doença de Parkinson, os prestadores de cuidados de saúde consideram vários fatores. Por exemplo, se uma pessoa tem problemas de equilíbrio com quedas como um dos primeiros sintomas, é menos provável que ela tenha a doença de Parkinson. A doença de Parkinson também é menos provável se os sintomas de movimento forem igualmente ruins em ambos os lados, se progredirem rapidamente e se não houver tremor. Aparições precoces de “sintomas autonômicos” - problemas com acidentes urinários ou intestinais, disfunção erétil ou pressão arterial baixa em pé - também apontam para longe da doença de Parkinson. Finalmente, a falta de resposta à medicação com levodopa poderia sugerir um desses outros distúrbios.