As características do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade podem depender de determinantes genéticos e ambientais específicos. Os fatores que influenciam a forma como as características se manifestam são o ambiente, como sala de aula e playground, idade, desenvolvimento cognitivo, comorbidades e diferenças de gênero. Ao comparar os vários fatores possíveis entre si, as três características dominantes mais comuns que aparecem são desatenção, hiperatividade e controle inadequado dos impulsos.
Desatenção
Alguém com TDAH que exibe principalmente o tipo desatento pode mostrar comportamentos e emoções que parecem retraídos e inconscientes de seu entorno. Uma criança ou adulto com este subtipo pode facilmente esquecer as tarefas, pode se distrair com simples aborrecimentos e pode ficar rapidamente entediado com projetos que não envolvem sua atenção constante. Uma pessoa diagnosticada com TDAH desatento é diferente, porque raramente exibe os outros dois tipos principais, hiperatividade e impulsividade. Por exemplo, o Instituto Nacional de Saúde Mental afirma que alguém com um diagnóstico do tipo desatenção pode ficar quieto, sem incomodar outras pessoas e parecer estar trabalhando, mas ainda não entendendo o trabalho ou as instruções e tarefas da sala de aula.
As pessoas que se enquadram principalmente no tipo hiperativo desta desordem mostrarão sinais específicos que são mais físicos e orientados para a ação. Crianças e adultos que estão no grupo hiperativo também se sobrepõem às características do grupo impulsivo. Exemplos característicos desse grupo incluem se mexer ou se contorcer enquanto está sentado, falando constantemente, se movendo de uma cadeira para outra ou se levantando de seu assento e com grande dificuldade para executar tarefas que envolvem planejamento estratégico silencioso. A quarta edição revisada do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" afirma que um diagnóstico requer que esses tipos de comportamento ocorram por pelo menos seis meses.
Impulsividade
O sub-tipo impulsivo de TDAH tem seu próprio conjunto de características também. Por exemplo, uma pessoa com TDAH pode agir com impaciência, gritar comentários inadequados no contexto ou no tempo e mostrar grandes déficits na compreensão da gratificação adiada. Uma criança também pode mostrar dificuldade em esperar na fila ou revezar durante o jogo. Uma criança ou adulto pode ser caracterizado apenas como impulsivo ou pode cair em uma combinação de hiperatividade e impulsividade. O subtipo impulsivo também pode desempenhar um papel nas diferenças de gênero em relação ao comportamento apropriado em sala de aula. Os meninos são duas vezes mais propensos do que as meninas a serem diagnosticados com TDAH, de acordo com uma pesquisa nacional em grande escala realizada em 2002 pelo Centro de Controle de Doenças.
Ao examinar as características oficiais de diagnóstico do TDAH, os três primeiros subtipos também devem incluir outros fatores. A quarta edição revisada do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" afirma que uma pessoa deve ter apresentado deficiências significativas antes dos 7 anos de idade. Além disso, afirma que ela deve mostrar prejuízo em mais de um ambiente. Também deve haver evidências de comprometimento em áreas de múltiplas funções, como ambientes sociais, escola e trabalho. Por último, deve ser demonstrado que a condição não pode ser explicada por outra condição médica, como deficiência de desenvolvimento, esquizofrenia ou distúrbio de identidade dissociativa.
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