Como compreender um cartão de seguro de saúde

Cada pessoa ou família que se inscrever para um plano de seguro de saúde é emitida um cartão de seguro de saúde que eles devem apresentar ao seu médico ou hospital quando o cuidado está sendo recebido. Se você mudou recentemente as companhias de seguro de saúde, ou não usou seu cartão de seguro de saúde muito no passado, você pode ter dificuldade em entender seu cartão de seguro de saúde. Felizmente, o cartão é fácil de entender uma vez que você sabe o que está procurando.

Procure o seu nome

Pegue seu cartão de seguro de saúde e encontre seu nome. Todo cartão de seguro de saúde deve ter o nome do paciente. Às vezes, um cartão de seguro de saúde também incluirá outras informações de identificação, como um endereço, mas isso depende da seguradora que fornece a política.

Localize seu número de política

Quando você recebe uma apólice de seguro de saúde , você também recebe um número de política e esse número é exibido corretamente no cartão. O provedor de seguro de saúde atribui quaisquer despesas médicas a essa política através do número. Em outras palavras, o número da apólice é como a empresa de seguro de saúde acompanha seu faturamento médico.

Encontre o número do plano de grupo

Se o seu seguro de saúde é fornecido através de seu empregador, é provável que você tem um número de plano de grupo. O número do plano de grupo é o número que o seu empregador recebe para identificar a apólice de seguro de saúde do empregado. Como funcionário, você faz parte desse plano.

Pesquisar números telefônicos importantes

Verifique a parte traseira ou inferior do cartão quanto a números de telefone ou endereços e anote-os. Os números de telefone e endereços localizados na parte de trás do seu cartão são geralmente números de telefone e endereços importantes relacionados ao seu provedor ou política de saúde. Números de telefone e endereços podem ser incluídos para pedidos, hospital ou pré-certificação de tratamento e atendimento ao cliente, entre outras coisas.

Verifique Co-pagamentos e Montantes de Cobertura -

Ligue para o seu provedor e pergunte sobre sua co -pagamentos e valores de cobertura, se eles não estiverem no seu cartão de seguro de saúde. Alguns provedores, como o Anthem, costumam listar seu co-pagamento e fornecer um detalhamento de sua cobertura na frente do próprio cartão. Se essa informação for fornecida, o detalhamento pode listar a cobertura por porcentagem para visitas ao consultório, atendimento especializado, atendimento de urgência e atendimento em pronto-socorro. Em alguns cartões, pode haver duas porcentagens para cada tipo de atendimento. A primeira porcentagem, que normalmente é maior, geralmente representa o valor coberto pela rede de provedores da empresa de seguro de saúde. A segunda porcentagem é o montante coberto fora da rede.

Caça ao símbolo Rx

O símbolo Rx representa o benefício do medicamento sob prescrição, se houver, fornecido sob sua apólice de seguro de saúde. Um símbolo Rx pode ser encontrado em um canto discreto de seu cartão, ou seu cartão pode fornecer uma análise completa da cobertura da prescrição, listando prescrições por níveis de preço, que incluem prescrições genéricas ou de marca, que geralmente são menos caras.

Nem todos os cartões que cobrem medicamentos prescritos carregam o símbolo Rx. Se você não vê um, verifique com seu provedor de seguro de saúde. Verifique se há benefícios adicionais para você. Descubra se sua apólice de seguro de saúde abrange odontologia e visão. Embora sejam muitas vezes anotadas no cartão do seguro, as companhias de planos de saúde nem sempre listam planos odontológicos e de visão no cartão do seguro, e você pode estar perdendo benefícios.

Contate um Representante

Desde o seguro de saúde Os cartões e as informações contidas neles variam muito de provedor, você deve ligar para sua companhia de seguros usando o número de contato no cartão de seguro de saúde se não tiver certeza de nada no cartão. Se houver um símbolo ou parte de sua política que você não entende, um representante do atendimento ao cliente pode responder a quaisquer perguntas que você tenha.

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