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Diferença entre seguro básico e seguro médico importante

Escolhendo um plano de saúde, muitas vezes se resume ao custo, mas não se esqueça de comparar o prêmio mensal com a quantidade de cobertura que você recebe. O seguro médico principal é projetado para cobrir você durante todo o processo, desde check-ups de rotina até grandes eventos catastróficos. O seguro de saúde básico, por outro lado, é um serviço de reembolso em dinheiro que pode ajudá-lo a pagar por alguns - mas não todos - os serviços médicos.

Seguro de saúde básico

Segundo a Markel Insurance Company, os planos básicos oferecem menos cobertura para prémios mais baixos do que o seguro médico principal. Idealmente, o plano básico funciona como um complemento ao seguro médico tradicional; No entanto, às vezes, esses planos básicos são todos que as pessoas podem pagar. Os assinantes pagam um prêmio baixo pela cobertura e recebem quantias fixas de dinheiro para reembolsá-los por eventos, incluindo consultas médicas, exames laboratoriais e cirurgias. Os valores de reembolso serão quase sempre inferiores ao custo total dos serviços prestados.

Benefícios básicos É mais fácil ser aprovado para o seguro de saúde básico do que o seguro médico principal. De acordo com o corretor de seguros MedSave, não há co-pagamentos, quantias de co-seguro, franquias ou "rede" de médicos. Você pode ver qualquer médico nos EUA a qualquer momento, sem aprovações ou indicações. Você não será questionado sobre quaisquer condições médicas pré-existentes em seu aplicativo. No entanto, a Markel Insurance Company e a MedSave especificam que os tratamentos para condições pré-existentes só serão reembolsados após um período de espera de seis meses.

Seguro médico maior

O seguro médico principal oferece mais cobertura para um prêmio maior . Este tipo de seguro inclui programas familiares como HMOs, PPOs e programas de taxa por serviço. De acordo com o Departamento de Comércio e Seguros do Estado do Tennessee, os principais seguros médicos abrangem consultas médicas, visitas a hospitais e atendimento realizado em nível ambulatorial. Em vez de uma base de reembolso em dinheiro, o sistema funciona com limites de pagamento chamados franquias - o valor que um consumidor precisa pagar antes de a seguradora fornecer os benefícios. Alguma manutenção de rotina pode ser gratuita ou nominalmente com um pequeno co-pagamento.

Principais Benefícios Médicos

O grande seguro médico cobre mais do que consultas médicas e procedimentos cirúrgicos. A maioria dos planos cobre alguns ou todos os seus custos com medicamentos prescritos, bem como serviços relacionados à assistência médica, como reabilitação, fisioterapia, saúde mental e assistência domiciliar de enfermagem. Ao contrário do seguro de saúde básico, que fornece uma quantia fixa de dinheiro, independentemente do custo final do seu procedimento, a maioria dos planos de seguro médico oferece um limite de gastos anuais que cobre suas despesas, mesmo que você precise tratamento muito caro.

Considerações

O seguro básico de saúde não está disponível em todos os estados. De acordo com a Markel Medical Insurance, o departamento de seguros de cada estado deve aprovar esse tipo de seguro antes de poder ser vendido ao público em geral. A partir de 2010, apenas 25 estados permitem que os provedores vendam esse tipo de seguro para indivíduos e famílias. Mais estados permitem que as empresas ofereçam um seguro de saúde básico como complemento aos principais seguros médicos - para empresas com mais de 50 funcionários, esse seguro está disponível em 34 estados. , , ] ]