Perda de cabelo e baixa testosterona

A perda de cabelo pode ocorrer através de vários mecanismos, no entanto, a única forma relacionada aos níveis de testosterona é conhecida como alopecia androgenética. Uma desordem hereditária caracterizada por afinamento do cabelo do couro cabeludo, alopecia androgenética ocorre em homens e mulheres através de um mecanismo mediado por andrógeno. Embora essa síndrome seja tecnicamente um estado baixo de testosterona, na verdade, o corpo está experimentando altos níveis de andrógenos devido ao mecanismo da diidrotestosterona (DHT), um metabólito da testosterona com efeitos androgênicos potentes.

Fisiologia do cabelo

um folículo piloso saudável, o DHT circulante liga-se aos receptores androgênicos localizados nos folículos pilosos. O DHT tem um efeito potente sobre esses receptores, inibindo diretamente o crescimento do folículo piloso. Isso ocorre em indivíduos normais, permitindo o controle preciso do ciclo de crescimento do cabelo.

Patogênese da perda de cabelo. A testosterona circulante é convertida perifericamente em DHT pela enzima 5-alfa redutase. Pacientes com níveis elevados de 5-alfa redutase podem desenvolver um alto nível de DHT /baixo nível de testosterona. A perda de cabelo patológica ocorre quando o DHT do indivíduo atinge níveis nos quais os efeitos inibitórios superam as forças estimulatórias no folículo piloso. Portanto, enquanto a baixa testosterona está associada à perda de cabelo, o mecanismo patológico ocorre através dos níveis elevados de DHT. Isso resulta em uma produção de cabelo progressivamente mais curta e menos pigmentada, que se apresenta como perda e adelgaçamento do cabelo.

Apresentação e progressão

De acordo com um artigo da “CURRENT Diagnostics and Treatment in Otolaryngology”, a alopecia androgênica apresenta primeiro em homens com “recessão de cabelo curto bitemporal seguida de adelgaçamento do vértice”. A progressão envolve um afinamento adicional do vértice e a formação de um remendo calvo, que pode aumentar e finalmente se combinar com a linha de cabelo recuada frontal. A perda de cabelo feminina geralmente se manifesta com afinamento difuso do couro cabeludo frontal ou parietal, embora uma borda de cabelo ao longo da linha do cabelo frontal seja mantida com frequência. - Especialista em Percepção -

Pesquisadores do Hospital de St. Vincent no Departamento de Dermatologia de Melbourne revisaram os avanços no tratamento da alopecia androgênica. A terapia abordou o tratamento desta doença com base em nosso conhecimento de sua patogênese. No artigo, o Dr. Rathnayake relata os inibidores que têm como alvo a 5-alfa-redutase, reduzindo assim a superprodução de DHT em pacientes. A partir de novembro de 2010, essas drogas estão em fase III de ensaios.

Prevenção e Tratamento

Tratamentos de última geração para queda de cabelo relacionados à diminuição da testosterona incluem minoxidil tópico e finasterida oral. Estes tratamentos são aprovados pela FDA para o tratamento da alopecia androgênica. Embora sejam bastante eficazes na redução da progressão da doença, esses tratamentos permitem apenas um crescimento parcial dos pêlos que já foram perdidos.