Medicamentos e Tratamento para Psoríase

Existem diversos tratamentos tópicos e terapias sistêmicas disponíveis para ajudar no tratamento da psoríase. O tratamento a longo prazo da psoríase requer a individualização da terapia, levando em conta a extensão da doença, a percepção do paciente sobre a gravidade e os efeitos colaterais potenciais dos tratamentos.

A natureza crônica da doença exige a adoção de uma abordagem de longo prazo, evitando as correções dramáticas de curto prazo que podem produzir um estado de doença mais reativo. Muitas vezes, é necessário combinar tratamentos para pacientes com psoríase.

Há uma necessidade de novas terapias, que eventualmente virão com avanços médicos recentes e futuros. Aproximadamente 40 por cento dos pacientes relataram frustração com a ineficácia do tratamento atual.

Tratamentos tópicos - Enquanto não há cura, os tratamentos atuais podem oferecer alívio significativo. O principal objetivo do tratamento é regular ou impedir que as células da pele cresçam e esfoliantes muito rapidamente, reduzindo a inflamação.

Tratamentos tópicos - medicamentos aplicados à pele - são geralmente o primeiro método usado para ajudar a aliviar os sintomas da pele. Existem vários tratamentos tópicos para a psoríase que demonstraram ser eficazes. Enquanto muitos podem ser comprados em sua farmácia local, outros exigem receita médica.

Os cremes tópicos com esteroides prescritos funcionam bem para casos leves e limitados. Como agentes anti-inflamatórios, eles reduzem o inchaço e vermelhidão das lesões da pele.

Em segundo lugar, os análogos da vitamina D-3, ou calcipotrieno, afetam a diferenciação das células da pele através da regulação da resposta epidérmica ao cálcio. Alcatrão de carvão bruto, antralina, tazaroteno ou ácido retinóico (preparações tópicas de vitamina A) e ácido salicílico são todos tratamentos tópicos anti-inflamatórios que regulam o turnover celular e também podem ser benéficos no tratamento da psoríase.

Os tópicos sobre o assunto vêm em muitas formas. O ácido salicílico e o alcatrão de hulha são os dois ingredientes ativos aprovados pelo FDA para o tratamento da psoríase. Produtos que contenham aloe vera, jojoba, piritionato de zinco e capsaicina são usados para hidratar e acalmar a pele irritada e, potencialmente, remover escamas ou aliviar a coceira.

Terapia solar

A terapia solar envolve expor sua pele a pequenas quantidades de produtos naturais. luz solar por aproximadamente 20 minutos por dia, dependendo da época do ano e da distância do equador. E isso pode ajudar a melhorar os sintomas da psoríase, uma vez que a luz ultravioleta é anti-inflamatória em pequenas doses.

Existem também muitas fontes internas, incluindo unidades de fototerapia monitorizadas, que emitem um tipo específico de luz UV. ser mais eficaz. Essas sessões podem ocorrer em casa ou no consultório do dermatologista.

É importante notar que esses comprimentos de onda de luz não são encontrados em sua instalação de cama de bronzeamento local. As luzes em camas de bronzeamento não são reguladas e podem resultar em queimaduras solares, que podem desencadear um surto de psoríase. É muito importante não queimar o sol se você tem psoríase.

A luz ultravioleta A (UVA) - também na luz solar - é outra opção para a terapia da luz solar. Mas ao contrário do UVB, o UVA precisa ser usado com um medicamento de sensibilização à luz (psoraleno), administrado topicamente ou oralmente. Este processo, chamado PUVA, retarda o crescimento excessivo das células da pele e pode limpar os sintomas da psoríase por períodos variáveis de tempo. O PUVA é mais benéfico para aqueles com psoríase em placa estável, psoríase gutata e psoríase das palmas das mãos e solas dos pés. O tratamento não é isento de efeitos colaterais e pode causar náusea, coceira e vermelhidão da pele. O gengibre pode ajudar com a náusea, e anti-histamínicos, banhos de aveia ou produtos tópicos de capsaicina podem aliviar a coceira. Tente mangueira de compressão para as pernas inchadas causada por pé durante o tratamento com PUVA.

Fotoquimioterapia com luz ultravioleta e a ingestão de psoraleno ou psoraleno tópico para psoríase moderada a grave é altamente eficaz. Isso pode ser realizado com diferentes comprimentos de onda de luz, como o UVB de banda estreita.

Finalmente, o excimer laser pode ser usado para atingir um número menor ou limitado de placas psoriáticas. Este laser é encontrado no consultório do seu dermatologista local e pode ser coberto pelo seguro em muitos casos.

Medicamentos Sistêmicos

Os tratamentos sistêmicos afetam todo o corpo, não apenas a pele. Agentes biológicos para psoríase moderada a grave incluem: etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) e ustekinumab (Stelara). Estes têm respostas dramáticas para a psoríase e artrite psoriática.

Estes são agentes caros, mas são muito bons para casos com envolvimento significativo da pele ou para pacientes com comorbidades como a artrite psoriática. Teste cutâneo de tuberculose e títulos de hepatite B são necessários antes do início da terapia.

Durante o curso de terapia, os laboratórios são tipicamente monitorados, que incluem hemograma completo e testes de função hepática até que a medicação seja bem tolerada e o laboratório os valores são estáveis. Esses medicamentos diminuem o sistema imunológico e aumentam ligeiramente o risco de desenvolver linfoma. Esses agentes são injetados no tecido subcutâneo em casa ou no consultório do dermatologista. O metotrexato, que bloqueia a síntese do DNA, ainda é uma opção viável para os pacientes. Este medicamento é tomado por via oral ou injetado na pele pelo paciente. No entanto, é importante excluir a doença hepática ou renal antes do início. Além disso, o metotrexato aumenta o risco de desenvolver câncer de pele. Assim, pacientes com um forte risco pessoal ou familiar de câncer de pele devem reconsiderar essa opção de tratamento.

Novos tratamentos orais de “pequenas moléculas” surgiram e podem direcionar seletivamente as moléculas dentro das células do sistema imunológico. Esses tratamentos retardam as respostas imunes hiperativas e direcionam a inflamação dentro da célula. Isso reduz a vermelhidão e escaldamento das placas e alivia a sensibilidade e o inchaço das articulações. O Apremilast (Otezla) é o medicamento oral de prescrição mais recente aprovado para o tratamento de pacientes adultos com psoríase /artrite em placas moderada a grave. Apremilast trata a artrite psoriásica inibindo uma enzima que controla grande parte da inflamação dentro das células.

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