Quais são alguns dos prós e contras da HIPAA?

O Congresso aprovou a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro Saúde (HIPAA) para proteger a privacidade de informações médicas pessoais e para dar aos indivíduos o direito de manter sua cobertura de seguro de saúde pré-existente. condições em vigor, mesmo que mudem de emprego. A lei fez isso, fornecendo salvaguardas importantes para os pacientes. Mas também aumentou a burocracia envolvida na assistência médica.

O Congresso aprovou a HIPAA em agosto de 1996, e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA finalizou os padrões para a troca eletrônica, privacidade e segurança dos serviços médicos. Informações sobre saúde em 2002. As regras aplicam-se a planos de saúde, câmaras de assistência médica e a qualquer provedor de serviços de saúde, como um médico, que transmita informações de saúde em formato eletrônico.

Significância do Congresso pretende HIPAA proteger informações de saúde individualmente identificáveis. Qualquer entidade, incluindo um consultório médico, um hospital ou outro centro de saúde, ou uma seguradora, que lide com informações pessoais de saúde deve seguir regras estritas sobre como lidar com essas informações para evitar divulgá-las a alguém não autorizado a vê-las. Por exemplo, Saúde e Serviços Humanos permite que médicos e seguradoras troquem informações de saúde individualmente identificáveis para pagar uma alegação de saúde, mas não permitiriam que eles divulgassem publicamente. As penalidades por violar os regulamentos incluem multas civis de até US $ 50.000 por violação, de acordo com a Saúde e Serviços Humanos.

Mínimo necessário

De acordo com a saúde e serviços humanos, a regra de privacidade também exige médicos, hospitais, seguradoras e outras entidades de assistência médica a usar e divulgar apenas a quantidade mínima de informações necessárias para concluir a transação ou atender à solicitação. Por uma questão prática, por exemplo, isso significa que um médico não deve enviar todo o prontuário de um paciente para uma seguradora se apenas uma página do registro for suficiente para responder à pergunta da seguradora.

Portabilidade

Para proteger a privacidade dos pacientes, a HIPAA também limita a capacidade de um novo plano de empregador de excluir cobertura para condições pré-existentes. Isso significa que uma pessoa que tem cobertura de seguro de saúde pode mudar de emprego - e, portanto, de planos de saúde - sem se preocupar que uma condição que já tenha, como diabetes ou asma, não seja coberta pelo novo plano de saúde. Esse nem sempre foi o caso, de acordo com o Departamento do Trabalho dos EUA. "No passado, os planos de saúde de alguns empregadores limitavam, ou até negavam, a cobertura se um novo funcionário tivesse essa condição antes de se inscrever no plano. Segundo a HIPAA, isso não é permitido", diz o Departamento do Trabalho. A HIPAA também proíbe a discriminação contra funcionários e seus familiares com base em históricos de saúde, reivindicações anteriores e informações genéticas, de acordo com o Departamento do Trabalho.

Profissionais da HIPAA

A HIPAA, pela primeira vez, permitiu que pacientes o direito legal de ver, copiar e corrigir suas informações médicas pessoais. Também impedia os empregadores de acessar e usar informações pessoais de saúde para tomar decisões de emprego. E permitiu que pacientes com condições pré-existentes mudassem de emprego sem se preocupar que suas condições não seriam cobertas pelo plano de saúde de um novo empregador.

Contras da HIPAA

No entanto, os efeitos da HIPAA nem sempre foram positivos . Os regulamentos aumentaram consideravelmente a carga burocrática para os médicos, de acordo com a American Medical Association. A HIPAA gerou uma mini-indústria de empresas e consultores que ajudam profissionais da área médica a cumprir as longas provisões da lei. Além disso, alguns profissionais que lidam com a documentação médica ficaram excessivamente preocupados com a divulgação de informações protegidas. Por exemplo, alguns consultórios médicos agora se recusam a enviar os resultados dos testes, dizendo que os pacientes precisam buscá-los pessoalmente. E alguns hospitais exigem que os médicos enviem solicitações escritas em seu próprio papel timbrado para obter informações sobre a condição do paciente, quando a lei permite que essas informações sejam fornecidas por telefone. , , ] ]