Qual é o significado da dieta como tolerada?

Tradicionalmente, após um procedimento cirúrgico, internação ou outra doença, o intestino recebe tempo para descansar. Isso significa reter todos os alimentos, exceto goles de água. Uma vez que este estágio esteja completo, a dieta é freqüentemente "avançada conforme tolerada". Embora haja algum debate sobre se os pacientes precisam permanecer sem comida após tais procedimentos, a dieta conforme tolerada continua a ser usada por profissionais médicos.

Dieta tolerada geralmente é aconselhada em relação à cirurgia. Quando um procedimento cirúrgico é concluído, os indivíduos recebem apenas líquidos, como água. A dieta progride para alimentos sólidos na forma de purês, pedaços e, finalmente, uma dieta regular. Dieta como tolerado é um termo que indica que o trato gastrointestinal está tolerando alimentos e está pronto para avançar para a próxima fase. Por exemplo, o Departamento de Cirurgia da Universidade do Arizona recomenda que, uma vez que os pacientes deixem o hospital, retomem lentamente uma "dieta conforme tolerada". Portanto, esta afirmação é mais aplicável em relação à dieta após cirurgia de garganta, abdominal ou gastrointestinal, significando a tolerância do paciente à sua dieta.

De acordo com DukeHealth.org, a dieta avançada é tolerada maneira de avançar a dieta em etapas após procedimentos cirúrgicos. Seu trato gastrointestinal precisa de tempo para descansar após a cirurgia. Cada fase da dieta deve ser tolerada por dois a quatro dias antes de avançar para a próxima etapa. Após a cirurgia bariátrica, os estágios podem levar de duas a seis semanas antes de avançar para o próximo estágio. Se vômito, náusea ou aumento da dor abdominal ocorrer, a dieta não deve ser avançada. Uma 'dieta tolerada', portanto, significa que um paciente deve ser capaz de consumir alimentos de uma dieta antes de passar para a próxima.

Nova abordagem para alimentação pós-cirúrgica

Alison Schulman e Robert Sawyer em “Have Você passou gás ainda? Tempo para uma nova abordagem para alimentar os pacientes no pós-operatório ”, explora a literatura sobre alimentação pós-operatória precoce. Historicamente, os cirurgiões seguiram um protocolo rigoroso sobre quando iniciar pacientes em uma dieta oral após uma cirurgia de grande porte, especialmente quando o trato gastrointestinal está envolvido. Uma vez que a função intestinal é recuperada, uma dieta líquida clara é iniciada. No entanto, a alimentação precoce no pós-operatório tem sido associada à diminuição da duração do hospital e ao aumento da satisfação do paciente. A alimentação precoce parece não só ser segura para uma variedade de pacientes pós-cirúrgicos, mas também é benéfica ao permitir que os pacientes tenham mais controle sobre sua dieta. Portanto, a alimentação precoce no pós-operatório pode ser uma estratégia de tratamento ideal, com potenciais economias de custos médicos. Em "O Estabelecimento de uma Dieta de Transição", Miriam Erick explica como o uso de uma dieta de transição se tornou mais liberalizado ao longo do tempo. Em muitos casos, a dieta pós-cirúrgica é agora mais rápida do que o sistema tradicional de "dieta de transição". Baseia-se na idéia de que pacientes doentes e em recuperação querem alimentos e quantidades específicas, e geralmente são os melhores julgadores da tolerância individual. Os fatores que influenciam a tolerância incluem história médica pregressa, tipo e quantidade de medicação oral antes das refeições, idade e sexo, controle da dor pós-operatória e o tipo de anestesia recebida. Enquanto os mesmos alimentos ainda estão disponíveis - líquidos claros e cheios, alimentos macios e regulares - dada a oportunidade, o paciente selecionará os alimentos que ela percebe serem os mais bem tolerados.

Complicações Potenciais

Em “ Early Versus Delayed - Tradicional - Fluidos orais e alimentos para reduzir as complicações após uma cirurgia ginecológica abdominal de grande porte ”, K. Charoenkwan examina a realidade da alimentação sob demanda no pós-operatório versus a alimentação tradicional retardada, conforme tolerada. Embora a alimentação precoce seja considerada segura, essa abordagem está associada ao aumento do risco de desenvolver sintomas menores, porém frequentemente desconfortáveis, como náusea, diarreia, dor abdominal e flatulência. Portanto, é evidente que a teoria da alimentação precoce deve ser individualizada e baseada na condição do paciente e nas preferências gerais. , , ] ]