Alto Cálcio e Albumina

O cálcio elevado no sangue também é conhecido como hipercalcemia. O cálcio é um eletrólito importante, ou mineral carregado, para muitos processos no corpo, especialmente a função dos nervos e músculos. A albumina é uma proteína que ajuda a transportar cálcio no sangue. Seus níveis precisam ser medidos junto com o nível de cálcio para determinar quanto cálcio está disponível para o resto das células. Cálcio alto no sangue pode causar problemas para as células e levar à fadiga, fraqueza, constipação, náuseas, dor óssea, depressão e confusão.

Cálcio no Sangue

O cálcio existe em dois estados no sangue - amarrado e livre. Como o cálcio carrega uma carga positiva, ele se liga às cargas negativas nas proteínas do sangue. As cargas negativas na albumina são os principais locais que ligam o cálcio. O resto do cálcio é livre no componente fluido do sangue. A medida do cálcio ligado e livre é o cálcio total. O cálcio livre não ligado pela albumina é o importante nível de cálcio, porque esse cálcio está disponível para processos como a transmissão nervosa e a contração muscular. O alto teor de cálcio no sangue pode, portanto, se referir a um cálcio total alto ou alto cálcio livre.

Medição

Muitos laboratórios relatam o cálcio total, embora o cálcio livre ou ionizado geralmente possa ser medido por solicitação especial . No entanto, uma vez que o cálcio se liga avidamente à albumina, você pode calcular o nível de cálcio livre se os níveis totais de cálcio e albumina forem conhecidos. Mais especificamente, cada decréscimo de albumina de 1 g /dL diminuirá 0,8 mg /dL no cálcio sérico medido. Assim, 0,8 deve ser adicionado ao cálcio medido para obter um valor de cálcio corrigido.

Hipercalcemia

As causas mais comuns de cálcio no sangue são diferentes para pessoas com doença leve em um ambiente ambulatorial versus pessoas mais doentes no hospital. Quando as pessoas chegam a um consultório ambulatorial com cálcio no sangue alto, é mais frequentemente causada por hiperparatireoidismo. Nessa condição, as glândulas paratireoides no pescoço ficam hiperativas e fazem com que os ossos liberem cálcio no sangue, os rins retenham cálcio da urina e o intestino, para aumentar a absorção de cálcio do intestino. Em um ambiente hospitalar, o câncer é a causa mais comum de cálcio no sangue. Os sintomas de cálcio alto podem incluir fraqueza, apatia, constipação, náusea e outros problemas.

Diagnóstico e Tratamento

Os sintomas de cálcio alto e uma albumina anormal não são específicos de nenhuma doença, então o diagnóstico envolve um processo meticuloso. Um histórico médico detalhado, incluindo sintomas, história familiar, hábitos como o tabagismo e a consideração de medicamentos usados ​​ajuda a reduzir as possibilidades. Isto é seguido por um exame físico. Problemas como alterações nos reflexos musculares podem estar presentes na hipercalcemia. O diagnóstico mais definitivo é estabelecido pelo exame laboratorial do sangue, que pode revelar altos níveis de cálcio e altos ou, mais provavelmente, baixos níveis de albumina. Dependendo desses achados, outros exames laboratoriais, como o hormônio da paratireoide, ou exames de imagem para procurar um tumor, podem ser realizados. O tratamento da hipercalcemia geralmente envolve a administração de fluidos intravenosos e diuréticos para aumentar a produção de urina, bem como abordar a condição subjacente. A baixa albumina em geral não é tratada a menos que seja extrema, ponto no qual a albumina intravenosa pode ser administrada, mas essa abordagem é controversa.