A literatura médica documenta uma ampla variedade de reações adversas ao glúten, um componente do trigo, cevada e centeio, entre pessoas com doença celíaca não tratada. Se - e como - uma condição autoimune que se origina no trato digestivo pode causar distúrbios psiquiátricos e neurológicos é um assunto controverso entre os especialistas. No entanto, estudos científicos relatando que condições como depressão clínica, transtorno bipolar e transtorno explosivo intermitente desaparecem e não retornam depois que o glúten é eliminado da dieta de um celíaco fornecem evidências persuasivas de que a conexão é real.
Transtorno Explosivo Intermitente
Distúrbio explosivo intermitente envolve muito mais do que simplesmente perder a paciência. De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria, esse diagnóstico pode ser aplicado depois que alguém tiver pelo menos três episódios de uma raiva incontrolável desproporcional ao incidente precipitante. Classificado como um transtorno de controle de impulsos, o IED também envolve violência - seja uma tentativa ou agressão real a uma pessoa, seja a destruição deliberada de propriedade. Ele geralmente começa no início da adolescência e pode se sobrepor a outras condições psiquiátricas, como depressão e transtorno bipolar. De acordo com um estudo publicado em junho de 2006 "Archives of General Psychiatry", mais de 15 milhões de americanos podem sofrer de IED.
Estudos Finlandeses
Uma série de estudos da Finlândia examinou a conexão entre doença celíaca não tratada e transtornos psiquiátricos, incluindo IED. Um artigo publicado em agosto de 2002, "Psychosomatics", descreveu dois adolescentes que tinham ambos apresentado transtornos mentais e comportamentais graves antes de serem diagnosticados com doença celíaca. Além de outros sintomas de doença mental, "Tom" satisfez os critérios diagnósticos para o IED e "Anne" teve um registro de "agressão clinicamente anormal". Alguns meses depois de eliminar o glúten de suas dietas, todos os sintomas de distúrbio de raiva haviam desaparecido e a remissão durou dois anos, o tempo que os adolescentes foram monitorados.
Conexão Cerebral
Os autores do estudo Estudos finlandeses teorizam que os danos ao revestimento do intestino delgado causados pela doença celíaca evitam que os nutrientes essenciais sejam adequadamente absorvidos, levando a perturbações nos níveis do neurotransmissor regulador do humor, a serotonina. O neurologista britânico Dr. Marios Hadjivassiliou, um pioneiro no estudo dos efeitos do glúten no cérebro de celíacos e pessoas sensíveis ao glúten, não concorda com eles. Como ele argumenta em um artigo publicado em "The Lancet Neurology" em março de 2010, muitos dos pacientes que ele trata não têm danos gastrointestinais, por isso a má absorção de nutrientes não poderia explicar seus sintomas neurológicos. No entanto, todos esses especialistas estão de acordo que mais pesquisas são necessárias antes que as conclusões possam ser tiradas.
Novo tratamento vindo
Dr. Alessio Fasano, diretor do Centro de Pesquisa Celíaca da Universidade de Maryland, acredita que a doença celíaca compartilha uma característica com a maioria - e talvez até todas - outras doenças auto-imunes - uma parede intestinal porosa incomum que permite que as toxinas penetrem na corrente sanguínea. , desencadeando uma resposta auto-imune. Como Fasano escreveu no Scientific American de agosto de 2009, celíacos e pessoas com outras doenças auto-imunes têm níveis anormalmente altos da proteína zonulina, o que aumenta a permeabilidade intestinal. A partir de setembro de 2011, a fase 2B de ensaios clínicos para uma droga inibidora de zonulina, o acetato de larazotide, foi definida para começar. Resultados positivos na restauração da tolerância ao glúten em celíacos foram relatados em fases anteriores.