Jogos de Cérebro para Reabilitação de Derrame

As terapias de reabilitação para sobreviventes de derrame fornecem um meio para os indivíduos se moverem, agirem ou falarem com mais sucesso. A fisioterapia, a terapia ocupacional e a terapia fonoaudiológica enfocam todos os comportamentos manifestos. O uso de jogos para treinar o cérebro é mais recente e está relacionado aos nossos avanços científicos e tecnológicos

Mirror Trick

Em 1996, o neurologista Dr. Vilayanur S. Ramchandran e colegas pediram amputados para usar uma realidade virtual caixa (um espelho colocado no meio da linha) para experimentar a reflexão do seu membro em falta. Por exemplo, uma pessoa com um membro esquerdo amputado colocaria seu membro direito na frente do espelho e o resultado seria o reflexo do membro esquerdo movendo-se no espaço. Um dos resultados mais intrigantes foi que vários pacientes que experimentaram a dor do membro fantasma ordenaram ao cérebro que abrisse o punho do membro perdido observando um reflexo do membro fazendo isso. Quando o cérebro assistiu ao punho simulado desatarraxar, a dor do membro fantasma foi removida.

Desde o primeiro estudo publicado de Ramachandran, a chamada "caixa de espelho" tem sido usada em vários estudos como estratégia para a recuperação funcional em sobreviventes de acidente vascular cerebral. Por exemplo, em um estudo de 2003 relatado em "Arquivos de Medicina Física e Reabilitação", uma caixa de espelho foi usada junto com o movimento imaginado com sobreviventes de derrame em estágio crônico para fornecer um bom exemplo de movimento para o cérebro praticar movimento por o membro comprometido. O protocolo de 4 semanas incluiu prática simulada em uma variedade de seqüências de ação simples e complexas. Embora os participantes estivessem no estágio crônico (mais de um ano após o AVC) e a intervenção não envolvesse prática física, os ganhos no desempenho real do membro comprometido foram observados após a prática de simulação.

O mundo virtual do Wii

Uma versão high-tech de realidade virtual é oferecida pelo sistema Nintendo Wii. Indivíduos se registram como um avatar que reflete seu tamanho e estatura e praticam uma variedade de esportes.

Em 2009, pesquisadores da Universidade de Queensland, na Austrália, relataram que a experiência com o Wii Fit resultou em um efeito imediato no equilíbrio. e força. Em 2010, o St. Michael's Hospital em Toronto está concluindo um estudo clínico que avalia a melhoria no desempenho de sobreviventes de acidente vascular cerebral. Os pacientes designados para o grupo Wii receberão um programa intensivo que consiste em oito sessões de videogame Wii de 60 minutos em um período de 14 dias.

Há também alguns estudos de caso que informaram sobre o valor do uso do sistema virtual. mundo do Wii para melhorar o desempenho do motor. Por exemplo, um estudo publicado em "Fisioterapia" em 2008 relatou um adolescente com paralisia cerebral que participou de sessões de treinamento usando jogos esportivos Wii, incluindo boxe, tênis, boliche e golfe. Melhorias no processamento perceptivo-visual, controle postural e mobilidade funcional foram medidas após o treinamento e os resultados positivos foram encontrados no comprometimento e níveis funcionais.

Enquanto a reflexão do espelho pode enganar o cérebro a pensar que um membro está presente e funcionando bom, o Wii engana o cérebro a pensar que a pessoa está operando dentro de um ambiente completamente diferente.

Jogos assistidos por robô

Os jogos cerebrais mais tecnológicos para reabilitação de derrame usam robôs. Vários grupos de pesquisadores estão desenvolvendo dispositivos e protocolos robóticos para seu uso. Muitos dos dispositivos são específicos para o movimento do braço. Em um estudo de 2008, publicado na revista "Brain", os sobreviventes do AVC crônico receberam três semanas de terapia com um robô de pulso de mão que forneceria assistência quando necessário. Por exemplo, o robô pode mover uma mão com mais rapidez ou precisão para um alvo em movimento. Após este treinamento, houve dois efeitos importantes. Primeiro, os participantes que receberam assistência robótica em todas as sessões (em oposição a apenas metade deles) apresentaram os maiores ganhos funcionais. Segundo, a varredura do cérebro com ressonância magnética revelou ativação aumentada do córtex sensório-motor durante o período da terapia, demonstrando que o trabalho com o robô induziu mudanças cerebrais.

Uma desvantagem do uso de robôs é que o acesso é relativamente limitado. Normalmente, o uso é restrito a pessoas que participam de pesquisas em um laboratório de reabilitação ou que recebem tratamento em uma clínica abrigada em um ambiente de pesquisa médica.