Diabetes é uma condição crônica em que a insulina, o hormônio que modula o metabolismo do açúcar no corpo, é completamente ausente ou ineficaz em sua função. Pacientes com diabetes geralmente apresentam níveis anormalmente altos de glicose, ou açúcar, na corrente sanguínea. Com o tratamento, os níveis de açúcar são normalizados, mas às vezes podem cair muito baixos. Tanto o nível alto quanto o baixo nível de açúcar no sangue podem causar convulsões em pacientes diabéticos.
As crises hiperglicêmicas
A hiperglicemia é a condição na qual o nível de açúcar no sangue está em níveis anormalmente altos. O alto nível de açúcar no sangue leva à hiperexcitabilidade dos neurônios que compõem o sistema nervoso central, incluindo o cérebro. Os neurônios precisam de um nível normal de glicose, sua principal fonte de energia, para funcionar corretamente. Com o desequilíbrio superexcitado do cérebro, convulsões hiperglicêmicas podem ser desencadeadas. Em outras palavras, o excesso de açúcar faz com que os neurônios trabalhem demais, predispondo-os a um "curto-circuito", causando uma convulsão.
Hipoglicêmicos
Baixo nível de açúcar no sangue também pode levar a convulsões. As convulsões hipoglicêmicas são, na verdade, mais comuns que as convulsões hiperglicêmicas. A razão parece estar relacionada ao fato de o cérebro depender completamente do açúcar do corpo para trabalhar, já que ele não produz sua própria glicose. É difícil prever em que nível de glicose um paciente terá uma convulsão, já que pacientes com altos níveis crônicos de glicose podem ter convulsões em um nível mais alto do que aqueles que têm açúcar no sangue normal. O baixo nível de açúcar no sangue reduz a atividade dos neurônios no cérebro. Na ausência dessa função regulada, os neurônios respondem reduzindo a atividade através das sinapses, os espaços microscópicos entre os neurônios que propagam as atividades do cérebro e preservam a função corporal. Isso, por sua vez, leva a uma convulsão.
Outros desequilíbrios eletrolíticos
Um diabetes mal controlado também pode resultar em níveis mal controlados de outros eletrólitos, o que pode provocar convulsões. Por exemplo, sódio sérico elevado, ou hipernatremia, pode causar convulsões. Isso acontece porque a água segue o sódio ao redor do corpo. Se o sangue tiver muito sódio, a água tentará sair do cérebro, que normalmente preserva sua quantidade de sódio por seus próprios mecanismos de proteção. O cérebro responde aumentando sua concentração de substâncias semelhantes a sódio para evitar que muita água saia. Se a concentração de sódio no sangue for corrigida muito rapidamente, o cérebro não terá tempo de se readaptar ao novo estado, e a água irá inundá-lo, resultando em uma condição chamada edema cerebral, que pode levar a convulsões. , , ] ]