Baixo nível de açúcar no sangue em recém-nascidos

O baixo nível de açúcar no sangue, ou hipoglicemia, é o problema metabólico mais comum em recém-nascidos. Numerosas condições maternas e neonatais, de leve a fatal, podem causar hipoglicemia, afetando a capacidade do bebê de manter um nível estável de açúcar no sangue. A detecção precoce e o tratamento são importantes para evitar possíveis complicações imediatas e a longo prazo.

Metabolismo de Glucose Recém-Nascido

Durante a gravidez, o feto recebe açúcar na forma de glicose da mãe através da placenta. O feto também produz insulina para controlar seu próprio nível de glicose no sangue, potencialmente em quantidades aumentadas se a mãe for diabética. Alguma glicose é armazenada no fígado do bebê e os músculos no final da gravidez estarão disponíveis após o parto para energia, de acordo com o Hospital Infantil de Boston. Esses estoques são rapidamente esgotados e devem ser reabastecidos rapidamente para suprir as necessidades energéticas e a função cerebral do recém-nascido.

Níveis de Glicose Recém-Nascidos

A faixa de níveis de açúcar no sangue de recém-nascidos pode ser bastante ampla e as medições laboratoriais são realizadas principalmente para garantir que os níveis não sejam muito baixos. Embora o nível exato considerado hipoglicêmico varie ligeiramente com a condição do bebê e com o teste, o nível de glicose no sangue abaixo de 40 mg /dL é considerado anormalmente baixo e um nível abaixo de 20 mg /dL indica necessidade de tratamento agressivo. Stanford School of Medicine.

Causas da hipoglicemia

Hipoglicemia afeta até 3 em cada 1.000 recém-nascidos e está associada a vários fatores de risco, afirma o Hospital Infantil de Boston. Uma mãe com diabetes, com uma infecção grave perto do parto ou desnutrida, aumenta o risco do bebê desenvolver baixo nível de açúcar no sangue. A hipoglicemia também é mais provável se o bebê nascer com uma infecção grave, hipotireoidismo, defeito de nascença ou distúrbio metabólico, ou se um bebê tiver apresentado um crescimento anormal durante a gravidez, for prematuro ou tiver sofrido falta de oxigênio durante ou logo após o parto. Todas essas condições interferem de alguma forma com a capacidade do bebê de armazenar ou utilizar glicose normalmente.

Diagnóstico

Os recém-nascidos hipoglicêmicos nem sempre apresentam sintomas de baixa taxa de açúcar no sangue, que incluem problemas respiratórios, descoloração azul, movimentos fracos ou nervosos, má alimentação e baixa temperatura corporal. Se o bebê apresentar sintomas, ou tiver fatores de risco conhecidos para a hipoglicemia, os níveis de açúcar no sangue são medidos logo após o nascimento e, em intervalos regulares, para fins de monitoramento. Uma gota de sangue é geralmente obtida a partir do calcanhar com uma pequena lanceta para o teste, mas também pode ser usada uma veia de fácil acesso ou um cateter no local da ligação do cordão umbilical.

Tratamento e Prognóstico

Quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo de 40 mg /dL, o bebê deve ser imediatamente amamentado ou receber fórmula. O nível de glicose é reavaliado após 30 minutos e, se ainda estiver baixo, será dada alimentação adicional ou líquidos intravenosos com açúcar. Um nível de glicose no sangue abaixo de 20 mg /dL requer fluidos IV imediatos, de acordo com MedHelp.org. O tratamento pode ser necessário por algumas horas a uma semana, após as quais medicamentos ou tratamentos mais agressivos podem ser tentados se a hipoglicemia não for resolvida. A hipoglicemia prolongada ou grave pode levar a convulsões, lesões cerebrais ou atrasos no desenvolvimento se não for tratada adequadamente.