Efeitos a Longo Prazo do Diabetes Tipo Um

A diabetes, tipo 1 ou tipo 2, pode contribuir para o desenvolvimento de vários problemas graves de saúde a longo prazo. Pessoas com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) não produzem mais insulina, um hormônio necessário para transportar glicose ou açúcar do sangue para as células do corpo, para serem usadas ou armazenadas como energia. A insulina é necessária para sustentar a vida, então as pessoas com DM1 necessitam de insulina de reposição para controlar os níveis de açúcar no sangue. Com o tempo, se os níveis de açúcar no sangue ficarem muito altos, podem ocorrer danos aos vasos sangüíneos e nervos, e isso pode causar problemas de saúde como doenças cardíacas e vasculares, doenças renais, nervosas, doenças oculares e aumento do risco de amputação. No entanto, se os níveis de açúcar no sangue se mantiverem a níveis quase normais, estes problemas de saúde podem ser minimizados ou evitados.

Doenças Cardiovasculares

De acordo com uma revisão de outubro de 2013 publicada na revista “Cardiovascular Diabetology”, o risco de doenças cardiovasculares A doença cardiovascular (DCV) no DM1 é 2 a 3 vezes maior em homens e 3 a 5 vezes maior em mulheres em comparação com pessoas sem diabetes, sendo a principal causa de morte em adultos com DM1 que afeta os grandes vasos sangüíneos que transportam sangue corpo, incluindo o coração, braços, pernas e cérebro Ao longo do tempo, o açúcar elevado no sangue pode contribuir para um fluxo sanguíneo prejudicado ou bloqueado para o coração ou cérebro, aumentando o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. cicatrização mais lenta de feridas e infecções graves nos membros - que, em alguns casos, podem exigir a amputação dos dedos, pés ou pernas afetados.

Danos nos nervos

O açúcar elevado no sangue contribui para o desenvolvimento de neuropatia ou dano ao nervo. derramado na edição de outubro de 2008 da “Pharmacology &Therapeutics ”relata que mais da metade das pessoas com diabetes há algum tipo de neuropatia. A neuropatia periférica do diabetes (DPN) é um tipo comum que afeta os nervos dos braços, mãos, pernas e pés. Enquanto a DPN pode levar a dor que é especialmente ruim à noite, esse dano do nervo geralmente causa uma perda de sensibilidade nos pés, criando uma situação em que infecções ou feridas podem passar despercebidas. Se o fluxo sanguíneo deficiente também é um fator, as infecções podem se tornar graves rapidamente, aumentando o risco de amputação. A neuropatia autonômica do diabetes é outro tipo que pode afetar os nervos que controlam as funções do corpo, causando sintomas como diminuição da freqüência cardíaca, incapacidade de reconhecer níveis baixos de açúcar no sangue, sudorese anormal, digestão lenta, disfunção erétil e infecções freqüentes da bexiga.

Os rins filtram o sangue e eliminam os resíduos do sangue através da urina. Com o tempo, os níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar os minúsculos vasos sangüíneos nos rins, afetando o bom desempenho desses filtros e colocando as pessoas com DM1 em maior risco de desenvolver doença renal crônica (DRC). Segundo um artigo publicado em novembro de 2011 no "Clinical Journal ofthe American Society of Nephrology", 35% dos adultos que têm diabetes também têm DRC. A doença renal diabética se desenvolve lentamente ao longo do tempo e os estágios iniciais não apresentam sintomas. presente quando o dano renal é grave, como resultado da formação de resíduos no sangue A detecção precoce através de testes de proteína na urina é um passo importante na redução da progressão para insuficiência renal - que requer diálise ou transplante renal.

Embora todas as formas de doença ocular diabética tenham o potencial de causar perda severa da visão e cegueira, a causa mais comum de perda de visão é a retinopatia diabética (RD) Um estudo publicado na edição de abril de 2005 do JAMA Ophthalmology. relataram que aproximadamente 86% dos adultos diagnosticados com DMT1 antes dos 30 anos apresentavam alguma forma de retinopatia e 42% apresentavam uma forma que ameaçava a visão, pois altos níveis de açúcar no sangue causam danos à retina. No DR, os minúsculos vasos sangüíneos na retina vazam fluido ou sangue para o tecido circundante. Com o tempo, isso prejudica o suprimento de sangue para a retina e novos - mas mais fracos - vasos sangüíneos crescem. Essas alterações podem progredir para a perda da visão. A doença ocular diabética também inclui a formação de catarata, que turvam as lentes do olho, e o glaucoma, que resulta de danos nos nervos ópticos do olho.

Prevenção

Os dados disponíveis mostram os problemas de saúde a longo prazo relacionados à O T1DM é muito comum. No entanto, nas últimas décadas, melhores estratégias de tratamento e tratamento foram implementadas, o que pode reduzir o percentual de pessoas com DM1 impactadas por essas complicações. Os resultados de um estudo de referência concluído em 1993 - o Teste de Controle e Complicações do Diabetes (DCCT) - mudaram drasticamente o manejo do DM1. O DCCT foi o primeiro estudo de pesquisa a confirmar que o controle do nível de açúcar no sangue para níveis quase normais pode prevenir ou reduzir o risco de complicações a longo prazo em pessoas com DM1. Os dados do DCCT mostraram que esse controle rigoroso do açúcar no sangue reduziu o risco de doenças oculares em 76%, doenças renais em 50% e doenças dos nervos em 60%. Seu estudo de acompanhamento, o estudo Epidemiology of Diavetes Intervenções e Complicações, destacou que o bom controle do açúcar no sangue reduziu o risco de doença cardiovascular em 42% e diminuiu o risco de ataque cardíaco, derrame ou morte por doença cardiovascular em 57%.> Precauções e Próximos Passos

As complicações a longo prazo da diabetes podem ser prevenidas ou minimizadas pelo controle rigoroso do açúcar no sangue. Isso envolve autocuidado diligente - teste de açúcar no sangue várias vezes ao dia, injeções diárias frequentes de insulina ou administração de insulina por uma bomba de insulina externa e ajuste da insulina com base na dieta e nos níveis de atividade física. Ao tentar atingir níveis de açúcar no sangue quase normais, os diabéticos devem ter o cuidado de evitar o risco mais comum de controle intensivo - freqüentes e graves níveis baixos de açúcar no sangue. Comunicação regular e acompanhamento com uma equipe de saúde para diabetes são importantes. Além de um médico de cuidados primários, esta equipe irá incluir médicos especializados, como um endocrinologista ou diabetologista, e educadores certificados em diabetes, incluindo enfermeiros, nutricionistas e farmacêuticos. Aqueles com DM1 também devem contatar seus médicos com quaisquer sinais ou sintomas relacionados a complicações em longo prazo. , , ] ]