Interação entre o potássio e a hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida, um diurético, trata distúrbios com sintomas de retenção de líquidos e hipertensão, como problemas renais, insuficiência cardíaca congestiva e cirrose hepática. A hidroclorotiazida diminui gradualmente e controla a pressão arterial de forma eficaz, mas não cura a pressão arterial elevada. Por conseguinte, deve ser tomado regularmente e continuou mesmo depois de se sentir bem. Uma questão importante e recorrente com a hidroclorotiazida é a depleção de potássio, possivelmente exigindo suplementos de potássio prescritos ou a adição de um diurético poupador de potássio.

Hidroclorotiazida aumenta a excreção de sódio e água, agindo nos rins para impedir a reabsorção de sódio e cloreto. Isso desencadeia o sistema renina-angiotensina-aldosterona das glândulas supra-renais situadas no topo dos rins. Renina e angiotensina agem para baixar a pressão arterial. A palavra-chave para a perda de potássio é a aldosterona, um hormônio adrenal, que controla o equilíbrio de sódio e água ao excretar potássio e reter sódio e água. Este sistema resulta em menor pressão arterial, diminuição da retenção de água através do aumento da produção de urina e perda de potássio potencial.

Hipopotassemia

O manejo da perda de potássio pela hidroclorotiazida inclui uma dieta rica em potássio e adição de potássio diuréticos poupadores tais como espironolactona ou triantereno. A eliminação de medicamentos de venda livre e ervas que interferem na ação da hidroclorotiazida pode prevenir as perdas de potássio. Alimentos ricos em potássio, incluindo frutas como tomates, bananas, damascos e tâmaras, ajudam a repor as perdas. Suplementos de potássio prescritos sob supervisão médica são necessários quando a manipulação dietética e de medicação não estabiliza os níveis de potássio.

Perdas adicionais de potássio

Alguns medicamentos e ervas podem causar perdas adicionais de potássio quando usados ​​com hidroclorotiazida. Os medicamentos incluem insulina, laxantes, esteróides, anfotericina B, antiácidos, fluconazol e teofilina. A adição de outros diuréticos depletores de potássio, como furosemida, bumetanida, ácido etacrínico e torsemida, causa anormalidades químicas graves e perdas sérias de fluidos corporais. Algumas ervas, como dente-de-leão e alcaçuz, interferem na ação diurética ou aumentam os efeitos colaterais e as perdas de potássio.

Precauções

A hidroclorotiazida não é recomendada se você tiver dificuldade em urinar ou for alérgico a drogas sulfa. Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo ervas e medicamentos de venda livre. Abster-se de usar álcool, pois aumenta os efeitos colaterais da hidroclorotiazida. Uma alta ingestão de sal diminui o efeito da hidroclorotiazida e causa retenção de água. Desidratação e sudorese excessiva causam uma perda de fluidos corporais e podem potencializar uma queda na pressão arterial. Doenças que incluem vômitos e diarréia podem aumentar a depleção de potássio.

Efeitos colaterais

A hidroclorotiazida pode causar diarréia, diminuição do apetite, irritação e indisposição estomacal, fraqueza geral, cólicas abdominais e pressão arterial baixa. Tomar hidroclorotiazida no início da manhã alivia a micção noturna freqüente. Os sintomas de depleção de potássio pela hidroclorotiazida incluem extrema sede, irregularidades cardíacas, cãibras musculares e dor. Os idosos são especialmente vulneráveis ​​a uma resposta exagerada aos diuréticos com micção excessiva e exigem um monitoramento atento para detectar desequilíbrios químicos.