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Superprodução de urina após cirurgia nas costas

A incontinência urinária pode ser um sintoma embaraçoso e certamente um efeito colateral indesejado de alguns tipos de cirurgia nas costas. A natureza invasiva da neurocirurgia traz grandes riscos; aumento da produção de urina pode ser observado após a cirurgia em pacientes sem história de incontinência. A patologia reside em danos aos nervos responsáveis ​​pelo controle da retenção de urina.

Incontinência Neuropática

Os pacientes que apresentam incontinência após cirurgia de coluna são comumente avaliados para a incontinência neuropática. Este tipo de incontinência, que pode ser categorizada como ativa ou passiva, é tipicamente devida a danos nos nervos que levam à disfunção da bexiga.

Perda do reservatório da bexiga

Incontinência neuropática “ativa” resulta em problemas de retenção de urina na bexiga. Quando os nervos que permitem o relaxamento e a expansão da bexiga são danificados, o resultado é uma bexiga não complacente incapaz de acomodar a urina que chega. Sem a capacidade de expandir, a urina vaza essencialmente na taxa em que é produzida; o tamanho efetivo da bexiga diminui significativamente. Para o paciente isso pode aparecer como um aumento na produção de urina; no entanto, é na verdade uma perda da função do reservatório da bexiga, o que leva a impulsos mais frequentes.

Perda da Retenção da Bexiga

Alternativamente, a incontinência neuropática “passiva” pode ser o resultado de danos aos nervos que controlam a válvula de saída, também conhecida como o esfíncter. Nesse caso, a bexiga ainda é capaz de se expandir, embora a urina tenda a vazar mesmo com aumentos moderados da pressão. Isso ocorre porque o fluxo de urina é determinado por duas forças, a pressão de dentro da bexiga forçando a saída da urina e a pressão do esfíncter mantendo a urina. Sem uma válvula funcionando adequadamente, o paciente fica incapaz de reter o volume na bexiga, levando

Peritos de banheiro mais frequentes.

Insight de Especialistas

De acordo com o capítulo “Incontinência Urinária” da “Urologia Geral de Smith”, o aumento da produção de urina após a cirurgia requer que seu médico descubra qual tipo de incontinência neuropática é a causa. O Dr. Tanagho afirma no capítulo que os pacientes podem estar sofrendo de uma combinação dos dois tipos se o dano do nervo for significativo e as estratégias de tratamento precisarem ser ajustadas de acordo. cirurgia é um diagnóstico relativamente simples de fazer, o tratamento continua a ser uma tarefa difícil. Dependendo do tipo de incontinência neuropática, ativa ou passiva, os medicamentos estão disponíveis para corrigir os problemas musculares da bexiga e do esfíncter, respectivamente. Além disso, o manejo cirúrgico pode ser uma opção apropriada em certos casos. Em última análise, o objetivo é identificar a causa raiz da incontinência e obter tratamento precoce para a melhor chance de preservar o sistema urinário.