Os planos de cuidados são um aspecto importante do processo de enfermagem. As necessidades nutricionais devem ser abordadas para atender a gestalt de saúde geral de um cliente. Utilizando o processo de enfermagem em conjunto com um diagnóstico de enfermagem de acordo com a NANDA, o enfermeiro profissional cria um plano de ação baseado em evidências específico para cada cliente ou paciente individual.>
Incluído no plano de cuidados de enfermagem é uma classificação de resultados, bem como uma classificação de intervenção. A maneira mais eficaz de alcançar este resultado é utilizar o processo de enfermagem: avaliar, diagnosticar, planejar, implementar e avaliar. Avaliar avaliar
Avaliar objetivamente o estado nutricional do paciente. Decida quais rotas estão disponíveis para ingestão nutricional. Os mais comuns são o tubo gástrico ou intravenoso ou por via oral. Se o paciente for capaz de engolir com segurança, é importante saber se ele está em uma dieta especializada. Alguns exemplos destes seriam purê, líquido, suave, baixo teor de sódio, alta ou baixa fibra e baixa cafeína dietas. É então necessário determinar qual seria a ingestão nutricional ideal para esse paciente no momento específico em que o plano de cuidados é criado.
Diagnóstico
Usando as definições de diagnóstico de enfermagem estabelecidas pela North American Nursing Diagnosis Association , decidir quais atendem as necessidades atuais do paciente. Mais de um diagnóstico de enfermagem pode ser necessário. Um exemplo seria: "Nutrição-alterada, menos do que os requisitos corporais".
Usando o diagnóstico de enfermagem como guia, faça um plano detalhado de atendimento em relação às necessidades atuais do paciente. Inclua monitoramento do fluido e ingestão de alimentos e produção do paciente ao longo do dia. Considere pesar o paciente diariamente. Se o paciente tiver alguma alergia alimentar, assegure-se de que esses alimentos não sejam dados. Descubra as preferências alimentares que o paciente possa ter para aumentar o potencial de conclusão das refeições.
Implementar
Implementar o plano de cuidados. Educar o paciente sobre as metas atuais relacionadas ao plano de cuidados. Inclua o paciente e a outra equipe no plano de cuidados para que toda a equipe de atendimento ao paciente esteja envolvida e de acordo com o curso de ação. Documente o resultado do plano, nesse caso, qual porcentagem da refeição foi ingerida e se o paciente tolerou a ingestão nutricional sem dificuldade, como náuseas ou vômitos.
Avalie a
Avalie a tolerância do paciente o plano de cuidado. Ajuste o plano de acordo com as necessidades específicas que não estão sendo atendidas, bem como as preferências que o paciente possa ter ou precisar. Reavaliar para qualquer outro diagnóstico de enfermagem que possa ser pertinente, incluindo-os no plano de cuidado atualizado.