Que tipo de seguro médico as pessoas com deficiências qualificam?

Noções básicas sobre regras de cobertura de seguro de saúde podem ser complicadas. Se você está incapacitado ou se qualificou para deficiência, pode ser ainda mais porque as regras são diferentes. Existem dois padrões básicos, e o aprendizado que se aplica à sua situação ajudará a determinar suas opções.

Existem dois padrões que afetam seu acesso ao seguro de saúde se você estiver desabilitado. Se você não for elegível para o Medicare, terá opções diferentes das pessoas com deficiência e qualificadas para Medicare. O tipo de cobertura de cuidados de saúde disponível para você em tal caso é baseado em três qualificadores: a causa de sua deficiência, sua renda e as opções de seguro privado disponíveis em seu município de residência.

Considerações

Tornar-se elegível para a cobertura de cuidados de saúde Medicare, você precisa ter recebido benefícios de incapacidade do Social Security ou Railroad Retirement Act ou pagamentos para em 24 meses. Depois de ter cumprido este critério, você se tornará elegível para o Medicare no seu vigésimo quinto mês de incapacidade. Há duas exceções a essa regra, e você ainda precisará solicitar a cobertura do Medicare, pois os benefícios não são fornecidos automaticamente.

Exceções

Se você estiver incapacitado devido à esclerose lateral amiotrófica, mais conhecida como Lou Doença de Gehrig ou ALS, você é elegível para se inscrever no Medicare no mesmo mês em que seus benefícios por deficiência começarem - você não é obrigado a esperar 24 meses pela elegibilidade. A segunda exceção é feita para indivíduos cuja deficiência é preenchida por doença renal terminal, ou DRT. Você será elegível para o Medicare se você tiver insuficiência renal permanente, programado regularmente e estiver em tratamento de diálise, ou um transplante de rim, e estiver recebendo pagamentos por incapacidade do Seguro Social. A equipe financeira do seu centro de diálise pode responder suas perguntas específicas, e o site da Rede de Apoio Renal também pode ajudar (consulte Recursos).

Cobertura de assistência médica privada

Você pode ter acesso à cobertura de assistência médica privada por meio de sua empregador ou através de seu cônjuge ou do trabalho dos pais enquanto você está esperando para se tornar elegível para o Medicare. Se você não for elegível para o Medicare, discuta suas opções de cobertura de cuidados de saúde com deficiência com o seu contato de Recursos Humanos na empresa que está fornecendo acesso ao seu seguro de saúde. Se você for elegível para a Medicare, seu seguro privado será considerado sua cobertura principal. Se você não estiver coberto por um plano de empregador, o Medicare será a sua cobertura de seguro principal depois de ter atendido ao requisito de período de espera. Cobertura de saúde governamental A maioria dos estados oferece acesso a cobertura de baixo custo para diagnósticos, incluindo HIV, câncer de mama e colo do útero e TB. Ligue para o departamento de saúde do seu estado para mais informações. Outra fonte confiável de ajuda são assistentes sociais em seu hospital local. Eles estão familiarizados com o tipo de planos especiais de cobertura de saúde em seu estado. Cada estado oferece acesso à cobertura do Medicaid para indivíduos e famílias de baixa renda e pessoas com deficiência. Os Centros de Medicare e Medicaid têm ampla informação disponível em seu site. Se você é um veterano, entre em contato com o centro médico local VA para obter informações (consulte Recursos). Você também pode ligar para 1-877-222-VETS para obter ajuda. Para solicitar benefícios do Medicare por meio da Administração do Seguro Social, ou SSA, faça uma ligação gratuita para 1-800-772-1213. , , ] ]