Como o Diabetes Afeta o Fígado?

A doença do fígado pode ocorrer como resultado do diabetes, e o inverso é verdadeiro também. A doença hepática não alcoólica também pode ser causada por obesidade, deficiência de proteína, infecção pelo HIV e exposição a produtos químicos tóxicos. Drogas como corticosteróides, tamoxifeno e estrogênios também podem danificar o fígado. Diabéticos que têm infecção concomitante por hepatite C correm alto risco de complicações.

Fisiologia

O fígado desempenha um papel na regulação da glicose. A glicose é transportada do intestino para o fígado, que a armazena como glicogênio ou a utiliza como combustível. Os receptores de insulina nas células adiposas, hepáticas e musculares facilitam o uso de glicose. A insulina regula a entrada de glicose nos tecidos e promove o armazenamento de glicogênio. A insulina é metabolizada no fígado, onde promove a produção de glicogênio, proteína, colesterol e triglicérides e estimula a formação de lipoproteínas de baixa densidade, ou LDL, que transportam o colesterol para as artérias. Na diabetes, a produção excessiva de glicose pelo fígado contribui para o aumento do açúcar no sangue em jejum.

O acúmulo de gordura no fígado pode estar ligado ao excesso de glicogênio, que é comum entre os diabéticos. Os depósitos de gordura podem ser devidos ao aumento do transporte de gordura para o fígado a partir dos intestinos ou à diminuição da remoção de gordura do fígado. A condição ocorre secundária à obesidade, bem como diabetes, mas as razões exatas são desconhecidas. O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais relata que 10 a 20 por cento dos americanos têm esteatose hepática. Diagnóstico pode depender de trabalho de sangue, tomografia computadorizada ou ultra-sonografia e biópsia.

Sintomas Embora não haja sintomas, um aumento do fígado e anormalidades enzimáticas são características do fígado gorduroso. A condição também pode causar dor abdominal, náusea e vômito, ou - raramente - acúmulo de líquido ao redor do fígado. Os sintomas são susceptíveis de melhorar com o melhor controle de açúcar no sangue.

Complicações

As células do fígado podem ficar inflamadas como resultado da deposição de gordura. A esteato-hepatite diabica ou n alcoica o termo mico para esta condio. NIDDK afirma que 2 a 5 por cento dos americanos têm NASH. Sem tratamento, a condição pode evoluir para cicatrizes de tecido hepático ou cirrose não-alcoólica.

Ocasionalmente, medicamentos orais utilizados no tratamento de diabetes tipo 2 têm efeitos indesejados no fígado. A metformina é contraindicada em pessoas com doença hepática crônica devido ao risco de acidose láctica, uma condição de acúmulo de lactato no sangue e nos tecidos, o que reduz o pH do corpo. O gliburide é excretado na bile e tem sido associado, embora raramente, à hepatite crônica. De acordo com o Drug Information Online, a clorpropamida pode causar inflamação do fígado caracterizada por icterícia e prurido, geralmente dentro das primeiras duas a cinco semanas de tomar a medicação. Prevenção /Solução

A doença hepática relacionada à diabete pode ser em grande parte impedido. O controle cuidadoso do nível de açúcar no sangue, a manutenção de um peso saudável e a realização de check-ups regulares para monitorar os efeitos dos medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de problemas no fígado.