Como realizar avaliações neurovasculares em pacientes

Avaliações neurovasculares são realizadas em pacientes para avaliar a função nervosa adequada e a circulação sanguínea nas partes do corpo. Essas avaliações geralmente são realizadas quando um paciente sofreu uma lesão ou trauma, precisa de um gesso ou tem uma faixa restritiva no lugar. Enfermeiros são frequentemente responsáveis ​​pela realização de avaliações, a fim de detectar sinais e sintomas de possíveis complicações. As avaliações neurovasculares consistem em cinco pontos de checagem diferentes, que orientam o pessoal médico ao avaliar a função circulatória e nervosa.

Pergunte ao paciente se ele está sentindo alguma dor. Observe a localização, a radiação e a gravidade da dor, bem como qualquer coisa que pareça aliviar ou piorar a dor. Peça ao paciente que avalie sua dor em uma escala de um a dez, sendo um deles sem dor e dez sendo a pior dor de todos os tempos.

Monitorar os sinais e sintomas da síndrome compartimental. A síndrome compartimental é o acúmulo de pressão não aliviada em um membro que resulta em dano tecidual irreversível, perda de sensibilidade, infecção e amputação. As queixas de dor severa, agravadas pelo movimento e não aliviados pela medicação, são frequentemente os primeiros sinais de síndrome compartimental e devem ser relatadas ao médico imediatamente.

Verifique o tempo de reabastecimento capilar pressionando o pontas das unhas das mãos e dos pés para garantir o fluxo sanguíneo adequado. Os tecidos ficarão com uma cor pálida enquanto você aplica pressão na área, mas os dígitos devem retornar a uma cor rosa normal dentro de três segundos da retirada da pressão. Avalie as mudanças de cor e temperatura acima e abaixo da área lesada, o que pode indicar fluxo sanguíneo insuficiente.

Avalie se há fraqueza ou paralisia no membro lesionado. Conduza o paciente através de exercícios de amplitude de movimento e observe qualquer déficit de movimento ou força na extremidade lesada. Monitor para dores fortes e espasmos musculares durante o movimento. Isso pode indicar que o paciente pode ter lesão no tendão ou nos nervos.

Pergunte ao paciente se ele está sentindo alguma alteração na sensibilidade, como dormência ou formigamento na extremidade. Verifique se há perda de sensibilidade tocando acima e abaixo da área lesada e observe as reações verbais ou não verbais aos estímulos. Documente e relate qualquer perda de sensibilidade ou ausência de sensação na área afetada.

Verifique se há pulsos nos punhos e nos pés, observando a taxa e a qualidade do fluxo sanguíneo em cada extremidade. Use as almofadas do seu dedo indicador e do meio para pressionar suavemente o pulso para obter uma leitura precisa. Verifique se há diminuição ou ausência de pulso, o que indica redução do fluxo sanguíneo para a área.

Compare os achados em ambos os lados do corpo, bem como acima e abaixo da área lesada. Alterações e inconsistências são uma boa indicação de redução do fluxo sanguíneo ou danos nos nervos, que devem ser relatados ao médico. Se possível, compare suas descobertas com os resultados da linha de base obtidos antes da lesão para uma avaliação neurovascular mais precisa.

Dica

Compare suas descobertas nos dois lados do corpo para reconhecer melhor as mudanças sutis na condição.

Advertências

Monitorar sinais de infecção no membro lesionado, como aumento da vermelhidão, calor ou inchaço perto da área lesada.