Uma úlcera pilórica é uma úlcera péptica situada no piloro, que é a extremidade inferior do estômago que leva ao duodeno, terminando no esfíncter pilórico. O esfíncter pilórico é um anel de músculo que se contrai para fechar a abertura entre o estômago e o duodeno. As úlceras são feridas abertas ou áreas cruas no revestimento do estômago ou do duodeno.
Causas
As úlceras pépticas são causadas pela pepsina e ácido estomacal, causando danos à camada de muco do estômago ou do revestimento duodenal. Medicamentos na categoria antiinflamatória e não-esteroidal (AINE), como o ibuprofeno - especialmente aqueles medicamentos sem um revestimento entérico, que são projetados para minimizar os danos dos medicamentos AINEs - podem ser uma causa de úlceras. Alguns fatores do estilo de vida podem exacerbar os sintomas das úlceras, como a alta ingestão de cafeína, o tabagismo e níveis elevados de estresse. Heliobacter pylori é uma bactéria que normalmente é a causa de uma infecção do antro (a parte do estômago que se junta ao piloro), que pode causar úlceras duodenais.
Sintomas
Os sintomas das úlceras pilóricas são essencialmente mesmo para outras úlceras duodenais. Dispepsia é o termo médico para os sintomas combinados mais comuns. Algumas pessoas experimentam todos os sintomas de uma úlcera sem que nenhuma úlcera esteja presente; esta condição é conhecida como dispepsia funcional. Os sintomas podem ocorrer regularmente e freqüentemente, ou podem não reaparecer por semanas ou meses. Os sintomas incluem uma pessoa sentindo-se muito cheia e não sendo capaz de beber tanto líquido quanto o normal; uma sensação de roer no estômago, muitas vezes dolorosa, e geralmente ocorre de uma a três horas após a refeição, acompanhada de uma sensação de fome. Muitos sofredores acham que comer pode aliviar as sensações de roer e vazio. A náusea é outro sintoma comum, assim como uma sensação de ácido que sobe para a garganta.
Dor
As pessoas que sofrem de úlcera no estômago ou no duodeno apresentam vários graus de dor. A dor pode às vezes permanecer localizada, mas também pode se espalhar por todo o abdômen. Os pacientes frequentemente se queixam de que a dor abdominal pode parecer pior quando estão sentados. A dor associada às úlceras pépticas pode irradiar-se para o tórax, atrás do esterno ou para as costas, o que pode ser uma experiência muito assustadora, pois essas sensações podem ser confundidas com ataques cardíacos ou outras condições crônicas. As úlceras pilóricas podem causar complicações fazendo com que o piloro fique inflamado. Isso pode levar a uma condição conhecida como estenose pilórica. A inflamação provoca um estreitamento do piloro, que retarda a passagem do conteúdo do estômago para o intestino e leva a vômitos repetidos, às vezes de alimentos consumidos até 24 horas antes. Em alguns casos, há movimento visível e distensão do estômago. Outras complicações comuns a todas as úlceras pépticas incluem a hemorragia, que pode envolver o vômito de sangue e uma substância escura que se parece com o café moído. Esta condição é grave e requer tratamento de emergência.
Medicamentos antiácidos podem ajudar a aliviar os sintomas em alguns pacientes. Se o Helicobacter pylori estiver presente e a provável causa da úlcera, podem ser administrados antibióticos. Medicamentos anti-secretores podem ser administrados para reduzir a produção de ácido gástrico, permitindo que a úlcera se cure. Mudanças no estilo de vida podem precisar ser consideradas, como parar de fumar, reduzir os níveis de cafeína e estresse e reduzir o consumo de alimentos ricos ou muito gordurosos. Se a estenose pilórica estiver presente, e a medicação anti-secretor falhar, a cirurgia pode ser necessária.