O que é anastomose primária?

A anastomose primária é um procedimento cirúrgico que pode ser usado para reconectar seções do intestino grosso após a remoção do tecido doente. A anastomose em geral é a reconexão de duas correntes fluidas. Em um contexto cirúrgico, uma anastomose primária é a reconexão de duas seções de um órgão após a excisão do tecido doente. O procedimento pode ser usado após o seccionamento do trato urinário (uretra) ou da garganta (esôfago), mas é visto com mais freqüência em cirurgias intestinais.

Doença do intestino

Os intestinos grosso e delgado (entranhas) conectam estômago para o ânus. O cólon faz parte do intestino grosso. Várias condições médicas podem afetar negativamente o funcionamento dos intestinos e a saúde geral. A diverticulite é uma inflamação das protuberâncias que pode ocorrer no intestino grosso e, em casos graves, pode causar uma ruptura na parede intestinal e um vazamento doloroso no abdome. A colite ulcerativa é uma inflamação do revestimento do intestino grosso. A doença de Crohn é uma condição inflamatória que pode afetar todas as camadas do intestino delgado e grosso. O câncer de cólon é o desenvolvimento de células malignas no intestino grosso. Todas essas condições podem indicar a necessidade de uma colectomia. O procedimento de colectomia A colectomia é uma intervenção cirúrgica projetada para remover tecido inflamado, canceroso ou de outra forma patológica do intestino grosso. Ocasionalmente, os cirurgiões são obrigados a realizar uma colectomia total, removendo o intestino grosso em sua totalidade. Mais comumente, uma colectomia envolve a remoção somente da seção doente do intestino, deixando o restante intacto. As colectomias podem ser realizadas através de uma incisão na parede abdominal, ou em alguns casos através de pequenas incisões minimamente invasivas (laparoscopia).

A opção de colostomia

Uma vez que a porção doente do intestino é removida, a função de as partes restantes precisam ser restauradas. Uma opção para restaurar a função intestinal é realizar uma colostomia. Em uma colostomia, a seção funcional do intestino (a extremidade descendente do estômago) é conectada à superfície do abdômen. A secção restante que desce para o abdómen pode ser extirpada ou fechada. A fixação de uma bolsa de colostomia na abertura intestinal recém-criada permite a coleta de fezes.

O procedimento de anastomose primária

Uma colostomia pode ser uma medida temporária, mas pode ser angustiante, socialmente embaraçosa e reduzir significativamente a qualidade de vida do paciente. A alternativa é realizar uma anastomose primária, reconectando cirurgicamente as partes restantes do intestino com suturas ou grampos. Uma vantagem da anastomose primária nos casos em que uma colostomia provavelmente é temporária é evitar o trauma e o custo de uma segunda operação para reverter a colostomia. O principal risco de anastomose primária é que a reconexão pode quebrar, levando a um vazamento na cavidade abdominal e infecção. Uma anastomose secundária refere-se a uma operação posterior para tentar um procedimento de reconexão.

Uma escolha difícil

Embora a anastomose primária após uma colectomia apresente um risco de colapso, infecção e até morte, o benefício é a restauração da intestino como um órgão inteiro e funcionando. Uma colostomia, se permanente, pode ser uma fonte contínua de desconforto e constrangimento. Em algumas circunstâncias, e especialmente se uma colectomia de emergência é realizada, o paciente pode não ter escolha, e pelo menos uma colostomia temporária pode ser o resultado. Onde a cirurgia é planejada, uma escolha difícil deve ser feita.

, , ] ]