Queimadura nas mãos

Lesões por queimadura podem danificar significativamente a pele e os tecidos subjacentes. Queimaduras manuais podem ser causadas por calor seco ou úmido, eletricidade, radiação, lasers ou produtos químicos. Essas lesões podem levar a incapacidade a longo prazo e deformidade da mão. O manejo adequado deve começar imediatamente após a lesão para otimizar sua recuperação, incluindo a restauração da função da mão.

As feridas por queimadura são geralmente classificadas como primeiro, segundo ou terceiro grau, com base na profundidade do dano. Queimaduras de primeiro grau danificam a camada superior da pele, a epiderme. Existem 2 tipos de queimaduras de segundo grau, superficiais e profundas. O segundo grau superficial, também chamado de queimaduras superficiais de espessura parcial, se estende através da epiderme até a próxima camada da pele, chamada derme. Queimaduras profundas de segundo grau se estendem ainda mais na derme.

As queimaduras de terceiro grau se estendem completamente através da derme. Essas lesões também são conhecidas como também conhecidas como queimaduras de espessura total, pois envolvem todas as camadas da pele.

Uma mão queimada é primeiro limpa com água fria e sabão neutro ou gaze embebida em soro fisiológico. Tecido morto e queimado, chamado escara, pode se formar na mão e nos dedos, fazendo com que a pressão se acumule sob a pele, reduzindo potencialmente o fluxo sanguíneo para a mão. Este tecido deve ser removido cirurgicamente ou cortado para permitir o fluxo sanguíneo irrestrito.

O creme antibiótico tópico é aplicado e a queimadura é coberta com gaze estéril. Os curativos são normalmente trocados duas vezes ao dia até que a ferida tenha cicatrizado. Lesões extensas por queimadura na mão podem requerer enxerto de pele para cobrir a ferida. Um pequeno pedaço da camada superficial da pele é removido de outra parte do corpo - geralmente o punho, a parte anterior do cotovelo ou a parte inferior do abdômen - e cirurgicamente presa à mão. Posicionamento

uma lesão por queimadura, a mão automaticamente tenta descansar em uma posição confortável. Normalmente, o polegar é dobrado ao lado da mão e o pulso é dobrado para baixo. Os dedos grandes na base dos dedos são comumente dobrados para trás e as articulações do dedo médio para frente, dando aos dedos uma aparência semelhante a uma garra. Se a mão permanecer nessa posição, as articulações ficarão tensas à medida que o tecido cicatricial se formar. Deixada sem tratamento, isso leva à deformidade permanente e ao uso limitado da mão afetada.

A imobilização posiciona a mão em uma posição suavemente esticada para ajudar na cura sem deformidade da articulação. As talas personalizadas são moldadas a partir de material termoplástico de baixa temperatura. O pulso é dobrado para trás a aproximadamente 30 graus e as articulações grandes da mão são dobradas para a frente a 70 graus. Os dedos estão entalhados em posição reta e o polegar é posicionado para o lado, longe da mão. A tala é usada o tempo todo, exceto para cuidados com feridas e exercícios. O uso de splint pode continuar por várias semanas ou meses, dependendo da gravidade da lesão por queimadura.

Reabilitação

A reabilitação é parte integrante do gerenciamento de lesões por queimadura na mão. Os terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas prescrevem exercícios de amplitude de movimento para melhorar a mobilidade e diminuir a rigidez articular na mão enquanto uma ferida de queimadura está cicatrizando. Isso geralmente começa quando a pessoa está no hospital e continua à medida que a ferida cicatriza.

Quando a ferida é fechada, as técnicas de manejo da cicatriz, como luvas de massagem e compressão, ajudam a achatar a cicatriz e diminuir a sensibilidade da cicatriz. Os terapeutas também realizam alongamentos manuais para aumentar a mobilidade articular nos dedos. Os exercícios de fortalecimento da mão e dos dedos ajudam a melhorar a força de preensão, o controle motor fino e a função com as tarefas diárias.