Efeitos colaterais de longo prazo da Remicade

Remicade (infliximab) é um inibidor de TNF-alfa injetável usado para aliviar os sintomas de certas desordens auto-imunes, incluindo artrite reumatóide, doença de Crohn, colite ulcerativa, espondilite anquilosante, psoríase e artrite psoriática. Os inibidores de TNF-alfa agem reduzindo a cascata do sinal pró-inflamatório que causa muitos dos sintomas de doenças autoimunes; embora eles não tenham efeito sobre a doença em si. Recentemente, efeitos colaterais significativos a longo prazo da Remicade foram identificados; É bom estar ciente desses riscos antes de tomar este medicamento.

Remicade tem sido associado com um risco aumentado de desenvolver câncer em pacientes adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica ou psoríase. Em agosto de 2009, o FDA emitiu novos requisitos de rotulagem para as empresas farmacêuticas para alertar os pacientes sobre o aumento da incidência de leucemia e linfoma em crianças e adultos jovens tratados com Remicade. Entre 1998 e abril de 2008, aproximadamente 30 casos descrevendo o desenvolvimento de câncer em pacientes menores de 18 anos tratados com Remicade foram submetidos ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos da FDA. Cinquenta por cento eram linfomas, incluindo um raro linfoma agressivo de células T do fígado e baço observado em pacientes com doença de Crohn que também foram tratados com Imuran (azatioprina) ou Purinethol (6-mercaptopurina).

Lúpus Induzido por Drogas

Em alguns indivíduos, o uso prolongado de Remicade foi associado a lúpus induzido por drogas. Em um relatório de novembro de 2009 publicado na Mayo Clinic Proceedings, os pesquisadores relataram sua experiência clínica com 14 pacientes que desenvolveram essa complicação após uma duração média de tratamento de 16,2 meses. Os sintomas mais comuns foram dor nas articulações, erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas e no rosto, erupção cutânea em forma de disco em outras partes do corpo, sensibilidade extrema ao sol e úlceras na boca. Em todos os pacientes, os sintomas desapareceram dentro de três meses da interrupção da droga. Cerca de 80 por cento dos pacientes foram posteriormente transferidos para um inibidor diferente do TNF-alfa, sem recorrência dos sintomas.

Ferimento do fígado

Alguns pacientes em Remicade desenvolvem danos no fígado. O risco de hepatotoxicidade aumenta com o uso prolongado, em pacientes que também estão tomando outros medicamentos e em pacientes que têm outros fatores de risco para doença hepática, como história de abuso de álcool. Os sinais de dano hepático incluem icterícia (amarelecimento dos olhos e pele), urina marrom escura, dor abdominal no lado direito, fadiga extrema e febre. Na maioria dos casos, os danos no fígado serão detectados nos exames de sangue de rotina antes de sentir sintomas. Um estudo de 2008 no Journal of Clinical Gastroenterology descobriu que, para quase 80% dos pacientes com evidência de dano hepático em testes de laboratório, os danos foram resolvidos após uma redução na dose de Remicade.

Anormalidades Sangüíneas

Em casos raros, Remicade pode fazer com que a medula óssea pare de produzir glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas. Os sintomas de anormalidades sanguíneas e plaquetárias incluem fadiga, palidez, tempo de sangramento prolongado e hematomas anormais. Neutopenia, ou a falta de um certo tipo de glóbulos brancos, é evidenciada por febre inexplicável e outros sintomas de infecção. Na maioria dos casos, esse tipo de reação ocorre poucos meses após o início da droga; no entanto, reações de início tardio também foram descritas. Se sentir estes sintomas, deve contactar o seu médico imediatamente.