Os efeitos da Salmonella na gravidez

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a bactéria salmonela é uma das causas mais comuns de doenças transmitidas por alimentos em todo o mundo. Somente nos Estados Unidos, 40.000 casos são reportados aos Centros de Controle de Doenças (CDC) todos os anos, embora muitos mais não sejam reconhecidos. As mulheres grávidas são consideradas um grupo de risco especial para doenças transmitidas por alimentos devido aos riscos potenciais para a saúde da mãe e da criança.

Infecção em mulheres grávidas

A maioria das subespécies de salmonela, incluindo as duas variantes mais comuns - Salmonella Enteridis e Salmonella Typhimurium - produzem “salmonelose”, que é uma gastroenterite moderada e autolimitada. Os sintomas, incluindo febre, cólicas estomacais, náuseas, vômitos e diarréia, geralmente aparecem entre 12 a 72 horas após a ingestão e desaparecem em 4 a 7 dias. Antibióticos são necessários em menos de 2% dos casos. No entanto, as mulheres grávidas são mais difíceis de tratar porque as fluoroquinolonas - o antibiótico de escolha na infecção por salmonela - estão associadas a defeitos congênitos.

Em casos raros, a salmonela escapa do intestino para entrar na corrente sanguínea. A infecção da corrente sanguínea pode ser fatal e pode produzir complicações a longo prazo quando a salmonela sai da corrente sanguínea para infectar outras áreas do corpo. Complicações de longo prazo de infecções por salmonela incluem infecção das válvulas cardíacas e do revestimento do coração (endocardite), do osso (osteomielite), dos rins (pielonefrite), do abscesso cerebral e da Síndrome de Reiter, uma doença autoimune que produz dores articulares crônicas. problemas de irritação e micção. Estas complicações parecem ser mais comuns em mulheres grávidas, em comparação com outros adultos saudáveis.

Resultado da Gravidez

A infecção por Salmonella atravessa a placenta e pode produzir doença grave e morte no feto, mesmo quando os sintomas maternos são leves . Em um relatório de 2004 no Jornal Escandinavo de Doenças Infecciosas, uma gestante internada com 25 semanas de gestação por gastroenterite por salmonela foi submetida à cesariana por batimentos cardíacos fetais anormais. Apesar da intervenção médica intensiva, o lactente morreu quatro horas depois de infecção por corrente sanguínea de salmonela comprovada por cultura e insuficiência de órgãos multissistêmica induzida por infecção. Da mesma forma, a edição de maio de 2008 do Archives of Obstetrics and Gynecology descreveu um caso de aborto espontâneo na 16ª semana de gestação, uma semana após a resolução da infecção materna leve por Salmonella. Conhecida como grave, comparada com adultos. Em crianças que sobrevivem à doença aguda, os efeitos podem durar a vida toda, como em um caso descrito em fevereiro de 2006 na revista Obstetrics and Gynecology. Nesse caso, o lactente sobreviveu com cuidados médicos intensivos, mas agora apresenta sinais de atraso grave no desenvolvimento.

Prevenção de Infecções por Salmonella

Muitas infecções por salmonela podem ser prevenidas através de cuidadosa atenção à preparação e manipulação de alimentos, e evitar certos tipos de animais de estimação (répteis e anfíbios). O governo dos Estados Unidos oferece agora um portal de informações sobre segurança alimentar que reúne os recursos de várias agências federais, incluindo o CDC, a Food and Drug Administration (FDA), o Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) e outros. A FDA, em particular, oferece um módulo de educação sobre segurança alimentar favorável ao consumidor, projetado especificamente para as futuras mamães (consulte Recursos).