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Efeitos colaterais ruins da naltrexona

Efeitos colaterais, contra-indicações e precauções Uma característica atraente da naltrexona no tratamento de pacientes dependentes de álcool é que, como o disulfiram e o acamprosato, a medicação praticamente não tem potencial de abuso e os pacientes não desenvolvem tolerância para sua eficácia. Os efeitos colaterais geralmente são leves e freqüentemente diminuem com o tempo (Figura 4-2), embora reações menos comuns e algumas reações potencialmente graves tenham sido relatadas (Figura 4-3). A náusea é um dos efeitos colaterais mais freqüentemente relatados. Um estudo (O'Malley, Krishnan-Sarin, Farren, &O'Connor, 2000) sugere que as mulheres podem ser particularmente suscetíveis a esse efeito colateral, o que os autores argumentam que apóia o uso de estratégias minimizadoras de risco, como a dosagem gradual. começar com uma dose mais baixa, requerendo abstinência por um período específico de tempo antes de iniciar a naltrexona, e fornecer apoio e supervisão para ajudar os pacientes a lidar com a náusea até que ela desapareça. No entanto, em estudos clínicos, os efeitos colaterais foram raramente citados pelos pacientes como razões para interromper o tratamento com naltrexona. Exposição 4-2 Naltrexona Oral Efeitos colaterais Menos comuns Náusea Vômitos Dor de cabeça Tontura Fadiga Nervosismo Ansiedade Sonolência Diarréia, constipação, dores de estômago, cãibras Dor no peito, dor nas articulações /músculos Erupção Dificuldade em dormir Excesso de sede, perda de apetite Suar Aumento das lágrimas Leve depressão Atrasada ejaculação Exibição 4-3 Contraindicações de naltrexona Condição do paciente ou tratamento de circunstância Recomendação Uso atual de opioides ilícitos (conforme indicado por autorrelato ou tela positiva de urina) ou buprenorfina (Suboxone® ou Subutex®) ou terapia de manutenção com metadona para o tratamento da dependência de opióides; atualmente em uso de abstinência de opióides Não prescrever naltrexona oral; considerar uma medicação alternativa Hepatite aguda ou insuficiência hepática Não prescrever naltrexona oral Necessidade antecipada de analgésicos opióides nos próximos 7 dias Não prescrever naltrexona oral História de sensibilidade à naltrexona, a compostos estruturalmente semelhantes (por exemplo, naloxona ou nalmefeno) ou a qualquer ingredientes inativos no tablet