As dores de cabeça estão associadas à baixa dopamina ou serotonina?

Os pesquisadores observaram baixos níveis cerebrais de serotonina e hipersensibilidade à dopamina em indivíduos com dores de cabeça primárias, dores de cabeça que não resultam de outra condição médica. Drogas que elevam os níveis de serotonina no cérebro e equilibram seus níveis de dopamina, além disso, têm sido eficazes como tratamento de cefaleia primária. Essas descobertas sugerem que as dores de cabeça podem estar associadas a um desequilíbrio nos níveis de dopamina ou serotonina no cérebro.

Dores de cabeça

O cérebro não contém neurônios sensíveis à dor. Então, dores de cabeça não resultam de dores no cérebro. Eles surgem quando a pressão ativa os nervos sensíveis à dor nos tecidos que cobrem o cérebro ou nos músculos e vasos sanguíneos ao redor da face, pescoço e couro cabeludo. Existem três tipos de dores de cabeça - dores de cabeça tensão, cluster e enxaqueca. A tensão dos músculos ao redor do couro cabeludo, face ou pescoço pode causar dores de cabeça tensionais, enquanto um estado de hiperexcitabilidade neuronal no córtex cerebral é um provável gatilho de cefaleias em salvas e enxaquecas.

Serotonina

O neurotransmissor a serotonina ajuda a controlar a dor, o sono, o humor, o comportamento sexual e a dilatação e constrição dos vasos sanguíneos. Flutuações nos níveis cerebrais de serotonina estão fortemente associadas à tensão crônica, enxaqueca e enxaqueca. Quando as tensões musculares ou o estado neuronal hiperexcitatório estimulam o nervo trigêmeo, um nervo craniano sensitivo, ele libera várias substâncias químicas. Estas substâncias causam uma inflamação do nervo trigêmeo. Quando a inflamação e os vasos sanguíneos interagem, os vasos sanguíneos se dilatam, causando dor. Em indivíduos que não sofrem de dores de cabeça, a serotonina pode ajudar a prevenir a dilatação. As pessoas que sofrem de fortes dores de cabeça não têm esse sistema regulatório.

Dopamina

A dopamina é um neurotransmissor responsável pela contração muscular, motivação, níveis de energia, cognição e memória. Indivíduos que sofrem de enxaqueca geralmente têm hipersensibilidade à dopamina. Quando a dopamina superestimula os receptores de dopamina, isso pode causar sintomas de enxaqueca, como hiperatividade, irritabilidade, náuseas, vômitos, bocejos e hipotensão. Enquanto um cluster ou cefaleia tensional pode surgir apenas como resultado de baixos níveis de serotonina, uma enxaqueca completa pode exigir níveis baixos de serotonina e hipersensibilidade à dopamina.

Tratamentos com Serotonina e Dopamina

Outra evidência para o papel da serotonina e da dopamina nas cefaléias vem do tratamento padrão da enxaqueca. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou ISRSs, são uma classe de medicamentos antidepressivos de segunda geração que têm como alvo a serotonina especificamente. Eles impedem o transportador de serotonina de transportar a serotonina de volta para os neurônios. Isso aumenta a disponibilidade de serotonina nas sinapses, as junções entre os neurônios. SSRIs não são tão eficazes no tratamento da enxaqueca como a medicina enxaqueca convencional, como os antidepressivos tricíclicos de primeira geração e inibidores da monoamina oxidase, ou MOAs. Como os tricíclicos e os MOAs controlam os níveis de dopamina e serotonina no cérebro, o fato de esses medicamentos serem mais eficazes do que os ISRSs sugere que um desequilíbrio de serotonina e dopamina contribui para as dores de cabeça da enxaqueca.