Complicações da cirurgia de fusão lombar

A incidência de cirurgia de fusão espinhal aumentou 220 por cento de 1999 a 2001, de acordo com pesquisa feita pela Universidade de Washington. Mais de 122.000 procedimentos de fusão espinhal foram realizados em 2001. O motivo mais comum para a fusão foi doença degenerativa, comumente conhecida como artrite da coluna vertebral. Pacientes que falharam em um teste de terapia conservadora para dor lombar secundária a doença degenerativa podem ser candidatos à cirurgia de fusão espinhal lombar. As complicações após a fusão lombar são maiores em pessoas que fumam, diabéticos, idosos e obesos, segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Potenciais complicações podem ser a alteração da vida.

Hardware Fracture

A fusão da coluna lombar requer “hardware”, ou hastes de metal e parafusos, a fim de estabilizar a coluna vertebral. Durante a cirurgia, as vértebras que estão colidindo com os nervos são removidas, a fim de fornecer espaço para a medula espinhal e nervos espinhais. Isso é chamado de descompressão dos nervos. Ao remover as vértebras e a pressão sobre os nervos, o alívio da dor pode ser alcançado. Mas sem o osso das vértebras para apoiar a coluna vertebral, a coluna desabaria. Colocar hastes e parafusos ao longo de cada lado da coluna vertebral fornece o suporte necessário enquanto a fusão cura. Uma vez que a fusão se cura, o hardware não é necessário, embora geralmente não seja removido. Enquanto a fusão está se recuperando, o hardware pode ocasionalmente quebrar ou sair do lugar. Isso é chamado de fratura por hardware e requer outra operação.

Ferimento da Medula Espinal

A paralisia é a mais séria das complicações resultantes da cirurgia de fusão lombar. Embora seja uma complicação rara, a paralisia é uma complicação devastadora que altera a vida. Outras complicações resultantes de lesões no cordão incluem lesão do intestino e da bexiga. A bexiga e o intestino são controlados pelos nervos espinais na região lombar inferior. Incontinência, espasmos da bexiga e constipação crônica ou vazamento de fezes podem ser o resultado da cirurgia de fusão lombar, de acordo com o National Institutes of Health. A quantidade de dano depende da área da lesão. Se a medula espinhal estiver lesionada, pode ocorrer perda completa da função intestinal e da bexiga. Lesões do nervo espinhal na coluna lombar podem causar danos sexuais, como a disfunção erétil.

Dor persistente

A Universidade de Maryland Spine Center afirma que a complicação mais comum da cirurgia de fusão lombar é a dor persistente. A lombalgia pode persistir mesmo que os pacientes experimentem alívio significativo da dor irradiada em suas pernas. Percepção sensorial normal em nervos espinhais pode não retornar se houver compressão a longo prazo por hérnia de disco ou fratura vertebral. Os nervos continuam a enviar sinais de dor, mesmo que a causa da dor tenha sido removida. Isso cria a síndrome da dor crônica. Raramente o hardware causa dor persistente.