Complicações intestinais após a cirurgia

O câncer de cólon e a obstrução do intestino delgado são duas razões comuns para a cirurgia no abdômen. O câncer de cólon é o quarto câncer mais comum nos Estados Unidos, de acordo com o National Institutes of Health. A obstrução do intestino delgado é um bloqueio no intestino delgado que impede a passagem do conteúdo do intestino delgado. As complicações resultantes da cirurgia incluem íleo, vazamento anastomótico e sangramento gastrointestinal. Ileus

Um íleo é descrito por "Livro de Cirurgia de Sabiston" como distensão do intestino delgado e perda do peristaltismo normal que move o intestino delgado. conteúdo para a frente. O peristaltismo é a contração do tipo onda que normalmente ocorre no intestino delgado e no cólon para mover o conteúdo ao longo do trato digestivo. Normalmente, após a cirurgia, a função normal do intestino retorna em aproximadamente 24 a 72 horas. Um íleo ocorre devido a drogas, distúrbios metabólicos, problemas neurológicos e infecções. Narcóticos retardam o peristaltismo do intestino delgado e grosso. A constipação do intestino grosso é comum em pacientes que tomam narcóticos. Um íleo do intestino delgado não é incomum em pacientes hospitalizados que tomam analgésicos. Desequilíbrios das substâncias químicas naturais do corpo após a cirurgia podem levar a um íleo. Se o magnésio, sódio ou potássio que ocorre naturalmente é baixo, existe um potencial para uma interrupção do peristaltismo. O corpo precisa de um suprimento adequado desses produtos químicos para manter as contrações ativas do sistema digestivo. Pacientes com lesões na medula espinhal podem ter motivos neurológicos para um íleo, e pneumonia ou infecção por sepse podem causar um íleo.

Anastomotic Leak

Uma anastomose é a costura em conjunto de duas seções do intestino que foram ressecadas . Um vazamento ocorre quando as duas extremidades se separam. Isso permite que o conteúdo intestinal vaze para o estômago. Ressecções do cólon retal estão em alto risco de vazamento, de acordo com Sabiston. A circulação para esta área do intestino não é tão profusa como outras áreas e pode comprometer o tecido que compõe a anastomose. A obesidade é um fator de risco independente para maiores vazamentos de anastomose. Esteróides afetam a cicatrização, diminuindo a disponibilidade de fatores de cura necessários e podem causar vazamentos. A hemorragia gastrointestinal significativa ocorre após menos de 5% dos casos, segundo Sabiston. Uma úlcera de estresse ocorre quando um paciente fez uma cirurgia importante e não pode comer. O estômago continua a produzir ácido em grandes quantidades devido ao estresse e pode comer um buraco no revestimento do estômago, que vai sangrar. Pacientes que têm um sangramento gastrointestinal e que têm pressão arterial baixa, necessitam de transfusão de sangue e também re-operação para o sangramento, têm a maior taxa associada de mortalidade.