A diverticulite é uma saída do cólon que subsequentemente se torna inflamada ou infectada. Pode causar diarréia, constipação, náusea, vômito, dor, febre ou sangramento. O tratamento depende de quão severos são os sintomas e se é o primeiro ataque. Sintomas leves podem requerer apenas uma dieta líquida ou pobre em fibras, com antibióticos para tratar a infecção. Quaisquer problemas de saúde subjacentes e a gravidade da inflamação e infecção são considerados na determinação do protocolo de tratamento.
Antibióticos orais de amplo espectro
A inflamação subjacente e infecção é inicialmente tratada com um antibiótico de amplo espectro que cobre bactérias bastonais anaeróbias e gram-negativas. Segundo o Hospital Johns Hopkins, as infecções por diverticulite geralmente têm múltiplas bactérias, que se enquadram na categoria de bacilos anaeróbios e gram-negativos. Antibióticos orais para um protocolo de tratamento ambulatorial na maioria das vezes incluem amoxicilina, ciprofloxacina, moxifloxacina ou metronidazol. Os pacientes devem tomar esses antibióticos pelo período de tempo prescrito. Os pacientes devem começar a se sentir melhor depois de três a quatro dias, mas a infecção pode voltar com maior gravidade se não terminar o curso completo de antibióticos.
Antibióticos Intravenosos
A Academia Americana de Médicos de Família afirma que a hospitalização e os antibióticos IV devem ser considerados se os pacientes apresentarem sinais clínicos de inflamação significativa, não puderem manter-se abaixo dos fluidos orais, tiverem mais de 85 anos ou tiverem outras condições médicas subjacentes que aumentem o risco médico. As opções de antibióticos baseiam-se na cobertura de amplo espectro que inclui bacilos anaeróbios e gram-negativos. Os antibióticos IV comumente usados incluem Cleocin, uma cefalosporina de terceira geração, como Mefoxin ou Cefotan, ou drogas de combinação, como Unasyn ou Timentina.
Probióticos e Medicamentos Anti-Inflamatórios
Para evitar mais inflamação ou infecção, os probióticos foram considerados. Em um estudo publicado no "International Journal of Colorado Disease", os pesquisadores Tursi et al discutem as diferenças entre o uso de medicamentos antiinflamatórios fortes e probióticos, com a intenção de reduzir os sintomas recorrentes. Em seu artigo, “Balsalazida e /ou Mistura Probiótica de Alta Potência (VSL # 3) na Manutenção da Remissão após Ataque de Diverticulite Aguda e Descomplicada do Cólon”, eles revelam que o uso combinado de Balsalazida e probióticos foi mais eficaz na prevenção de episódios recorrentes de diverticulite do que qualquer medicamento usado sozinho.
Medicação para a dor
A dor da diverticulite, muitas vezes requer o uso de medicação para a dor. A Clínica Mayo afirma que os analgésicos de venda livre, como o paracetamol, podem ser suficientes se a inflamação ou a infecção forem leves. Quando os sintomas são mais graves ou o paciente necessita de hospitalização para tratamento, a Academia Americana de Médicos de Família afirma que a medicação para a dor de escolha é o Demerol, porque diminui a pressão dentro do lúmen dos intestinos. No entanto, os opiáceos, como o Demerol, também podem aumentar o risco de constipação, já um problema com diverticulite. Os pacientes devem relatar qualquer diminuição ou alteração na função intestinal ao usar analgésicos opiáceos.