Infelizmente, por mais comum que seja o gás e o inchaço, não temos muito o que escolher em relação aos medicamentos. Uma das grandes dificuldades no desenvolvimento de medicamentos para o gás e o inchaço é que existem tantas causas diferentes. No entanto, temos coisas a oferecer e, normalmente, podemos melhorar os sintomas.
Antibióticos
Como mencionamos nas seções anteriores deste artigo, nós, como seres humanos, não produzimos gás. A maior parte do gás em nossas entranhas é resultado da fermentação de alimentos por bactérias. Temos literalmente trilhões de bactérias microscópicas que vivem em nossas entranhas que atuam nesse processo. Embora às vezes sejam bacterianas infecciosas que não queremos (como quando recebemos uma gastroenterite ou intoxicação alimentar), a grande maioria das bactérias é essencial para nossa sobrevivência. Eles nos ajudam a quebrar certos alimentos e até mesmo a produzir certos nutrientes para nossas entranhas. No entanto, eles também podem fazer muito gás se lhes dermos as coisas certas para comer.
Dado o fato de que as bactérias geralmente são responsáveis por nossa produção de gás, faria sentido que se reduzíssemos o número de bactérias em nossas entranhas nós faríamos menos gás. Além disso, se o problema primordial for o supercrescimento bacteriano do intestino delgado, a redução das bactérias no intestino delgado diminuirá a produção de gás.
Existem alguns antibióticos diferentes que utilizamos com mais frequência para a produção de gás. O metronidazol e a neomicina são dois muito comuns. Eles são tipicamente dados por sete a 10 dias. O principal problema que encontro com esses antibióticos é que eles têm muito poucos efeitos colaterais. Existem dois antibióticos mais recentes para o gás e inchaço que eu uso com muito mais frequência, porque eles não são absorvidos pelo corpo tanto, então eles têm menos efeitos colaterais. Um é chamado nitazoxanida (Alinia) e o outro é rifaximina (Xifaxan). Ambos são dados duas vezes por dia durante sete dias e são tipicamente melhor tolerados.
Estimulantes do intestino
Existem muitas razões pelas quais as pessoas podem ter motilidade lenta em seus intestinos. Coisas como distúrbios da tireoide, constipação crônica, gastroparesia (estômago lento devido ao diabetes) e certos medicamentos podem fazer com que seus intestinos se movam mais devagar do que deveriam. Quando isso acontece, vários problemas podem ocorrer.
Primeiro, se suas entranhas se movem muito devagar, as quantidades normais de gás que desenvolvemos ao longo do dia não serão expelidas com frequência suficiente e se acumularão e nos farão sentir-se inchadas. Em segundo lugar, os intestinos lentos levam à permanência de alimentos em nossas entranhas por mais tempo que o normal, o que pode levar à constipação e à sensação de plenitude. Terceiro, se nossos intestinos se movem lentamente, a comida fica em contato com as bactérias normais por mais tempo, o que permite mais fermentação. O movimento normal de espremer (peristaltismo) das nossas entranhas também ajuda a mover as bactérias para o nosso cólon e para fora com as nossas fezes. Quando temos menos peristaltismo e menos movimento das bactérias fora do nosso sistema, desenvolvemos mais supercrescimento bacteriano. Todas essas questões levam a mais produção de gás.
Dada essa informação, um dos tratamentos que usamos para o gás e o inchaço são os medicamentos que ajudam os intestinos a se movimentarem. Um comum é a metoclopramida (Reglan). Este medicamento faz um bom trabalho de aumentar a motilidade do estômago e do intestino, e nós o usamos há muito tempo na medicina. Recentemente, tem havido algumas preocupações com o desenvolvimento de sintomas semelhantes ao Parkinson quando usados a longo prazo, por isso não o usamos com a frequência que usamos.
A eritromicina, que é um antibiótico, é usada para isso também. Usamos não porque é um antibiótico, mas porque causa aumento da motilidade no estômago e pode ajudar a movimentar os intestinos. Outros medicamentos comumente usados são amaciantes de fezes e laxantes em pessoas com gases, inchaço e constipação. Se você puder melhorar a constipação intestinal, o estômago e o intestino delgado também se moverão melhor.