Cirurgia e recuperação de aneurismas cerebrais

Um aneurisma é um ponto fraco em um vaso sanguíneo, onde a parede se expande progressivamente como um balão e pode eventualmente se romper. Aneurismas ocorrem frequentemente no cérebro e o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame relata que aproximadamente 30.000 americanos sofrem um aneurisma cerebral roto a cada ano. Porque um aneurisma rompido pode causar sangramento com risco de vida e danos permanentes no cérebro, os neurocirurgiões podem recomendar o reparo preemptivo desses defeitos dos vasos sanguíneos quando detectados.

Clipping

A técnica mais comum para corrigir um aneurisma é o corte cirúrgico. Com este procedimento, os cirurgiões abrem o crânio, localizam o aneurisma e usam um pequeno clipe para cortar o fluxo sanguíneo para a área de abaulamento. Os pacientes são colocados sob anestesia geral para um procedimento de recorte.

Recuperação Clipping

Recuperação de recorte cirúrgico envolve uma longa internação hospitalar. Na melhor das hipóteses, os pacientes podem ficar hospitalizados por seis dias, passando pelo menos o primeiro dia em uma unidade de terapia intensiva. No entanto, não é incomum que um paciente permaneça no hospital sob monitoramento rigoroso por duas semanas ou mais. Os pacientes não são liberados até que um angiograma tenha confirmado que o fluxo sanguíneo para o aneurisma está completamente bloqueado.

Mesmo após a liberação do hospital, os pacientes podem ter um período de recuperação em casa até seis semanas antes dos médicos permitirem. para retornar ao trabalho e às atividades normais. Durante esse período, fadiga, dores de cabeça, perda de memória e tontura podem ocorrer, mas geralmente desaparecem com o tempo. Os pacientes também experimentam os efeitos habituais associados a qualquer cirurgia de grande porte, incluindo náuseas, constipação e dor no local da incisão.

Endovascular Coiling

Um procedimento menos invasivo disponível em alguns casos é o enrolamento endovascular. Com esse procedimento, os cirurgiões inserem um tubo oco e flexível chamado cateter em uma grande veia da virilha. O cateter é inserido através do sistema vascular no cérebro até o local do aneurisma. Bobinas minúsculas e flexíveis que preenchem o aneurisma são colocadas através do cateter. Os coágulos sanguíneos se formam naturalmente em torno das bobinas, bloqueando o aneurisma.

O enrolamento não envolve a abertura do crânio, normalmente envolve um período de recuperação mais curto do que o corte. Uma internação hospitalar típica pode ser de apenas dois dias e o período de recuperação domiciliar pode durar até sete dias. Complicações, como a ruptura do aneurisma, podem prolongar o período de recuperação. Durante o período de recuperação, os pacientes podem experimentar os mesmos sintomas neurológicos que os pacientes pós-clipagem, incluindo perda temporária de memória, fadiga e cefaléia. Oclusão ou cirurgia de bypass

Em casos raros, os médicos determinam que a artéria afetada está muito danificado para recortar ou enrolar. Em tais casos, eles podem realizar uma oclusão ou bypass. Com a cirurgia de oclusão, os médicos fecham o fluxo de sangue para a seção afetada de uma artéria, em vez de simplesmente fechar o aneurisma. Com a cirurgia de bypass, os médicos tomam um vaso sanguíneo de outra parte do corpo e o usam para redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor da artéria com o aneurisma. Oclusão ou Recuperação Bypass

Oclusão e bypass são cirurgias mais invasivas que recorte ou enrolando. A duração de uma internação hospitalar para esses procedimentos varia amplamente, com base nas especificidades de cada caso. O cérebro é tratado mais nesse procedimento do que em uma operação de recorte ou enrolamento, o que pode levar a sintomas neurológicos pós-cirurgia significativos. Os pacientes são normalmente hospitalizados por um mês ou mais depois, seguidos de uma longa convalescença em casa.