Quais são os tratamentos para anemia macrocítica?

Os glóbulos vermelhos são essenciais para o transporte de oxigênio por todo o corpo. Anemia descreve qualquer condição em que há redução do número de glóbulos vermelhos, o que pode causar palidez e fadiga crônica. A anemia macrocítica é única entre os tipos de anemia devido ao aparecimento de glóbulos vermelhos maiores que o normal. Este tipo de anemia precisa ser tratada com base no distúrbio subjacente que causa o problema.

Na verdade, existem dois tipos diferentes de anemias macrocíticas, diz o Manual da Merck. O primeiro tipo, conhecido como anemia macrocítica megaloblástica, é o mais comum e é o resultado da deficiência vitamínica, como B-12 e folato. O segundo tipo, conhecido como anemia macrocítica não-megaloblástica, pode ser devido a vários problemas clínicos diferentes, como doença hepática e problemas com a medula óssea. Em alguns casos, a causa da anemia macrocítica não-megaloblástica não pode ser identificada.

Diagnóstico

Antes que a anemia macrocítica possa ser tratada, o tipo e a causa exatos devem ser identificados para que os tratamentos sejam eficazes. O diagnóstico de anemia macrocítica é tipicamente realizado através da realização do que é conhecido como esfregaço de sangue periférico. Em um esfregaço de sangue, o tamanho e o número dos glóbulos vermelhos podem ser determinados. A anemia macrocítica megaloblástica é notável pela presença de pequenos pontos no interior dos glóbulos vermelhos conhecidos como Howell-Jolly corpos, os relatórios do Merck Manual, que são o resultado da liberação de imaturos glóbulos vermelhos no corpo para compensar a anemia. Os pacientes também podem ter seu sangue testado para deficiências de vitaminas. Pacientes que têm anemia macrocítica não-megaloblástica podem precisar ter a saúde de seus fígados e medula óssea marcada.

Tratamento Megaloblástico de Curto Prazo

Os pacientes que têm anemia macrocítica megaloblástica exigem correção imediata de sua deficiência de vitamina. Se a anemia megaloblástica é devida a uma deficiência de folato, isso pode ser conseguido fazendo o paciente tomar suplementos de folato diariamente. Uma deficiência de vitamina B-12 pode ser um pouco mais difícil de corrigir, no entanto, e pode exigir injeções diárias da vitamina. Raramente, a anemia macrocítica megaloblástica é o resultado de uma deficiência de vitamina C, diz a Clínica Mayo; esses casos podem ser tratados com suplementação oral de vitamina C.

Controle a Longo Prazo

Pacientes com deficiência de vitamina B12 podem sofrer de um distúrbio subjacente que impede o corpo de absorver o B-12, diz o MedLinePlus . O manejo em longo prazo da anemia macrocítica associada depende, portanto, do tratamento da causa da má absorção de vitamina B12. A deficiência de vitamina B-12 pode ser devida a uma dieta pobre ou condições como a doença de Crohn ou uma infecção por tênia. Pacientes com deficiência de B-12 devem ser avaliados quanto a essas condições para verificar se a anemia pode ser corrigida sem o uso de suplementos vitamínicos por toda a vida.

Anemia Macrocítica Não-Megaloblástica

A anemia macrocítica não-megaloblástica pode ser mais difícil de tratar, porque não é causada por distúrbios de deficiência de vitamina. Porque esta condição pode ser causada por doença hepática, os pacientes podem precisar de exames de sangue que verifiquem a saúde do fígado. Certas doenças da medula óssea, incluindo algumas leucemias, também podem causar anemia macrocítica não megaloblástica. Estes podem ser diagnosticados usando uma biópsia da medula óssea; O tratamento dos distúrbios da medula óssea pode ser complicado, dependendo do tipo de doença presente.