Refluxo ácido com bandas gástricas

Com o aumento da incidência de obesidade, mais pessoas estão passando por cirurgia bariátrica para perder peso. A banda gástrica ajustável laparoscópica, um procedimento introduzido nos EUA em 2001, é uma cirurgia bariátrica comum. Como qualquer cirurgia, a banda gástrica pode estar associada a complicações. O refluxo ácido é um problema relativamente pequeno, mas comum, após a banda gástrica. Uma avaliação minuciosa antes da cirurgia e mudanças apropriadas no estilo de vida após o procedimento podem reduzir a freqüência e a gravidade dos sintomas de refluxo ácido.

Procedimentos bariátricos são geralmente classificados como disabsortivos ou restritivos, dependendo se eles são primariamente interferir com a absorção de calorias ou restringir o volume de alimentos que você pode comer. Na realidade, muitas cirurgias bariátricas têm componentes de ambas as classificações. Banda gástrica é principalmente um procedimento restritivo. Uma faixa constritiva ao redor da parte superior do estômago cria uma pequena bolsa que limita a quantidade que você pode comer confortavelmente a apenas algumas colheradas de cada vez. Como a banda gástrica reduz o tamanho efetivo de seu estômago e atrasa a passagem de alimentos e líquidos para o intestino, o refluxo ácido - uma condição na qual o conteúdo do estômago se move para trás no esôfago - pode ocorrer sob certas circunstâncias.

O principal objetivo da banda gástrica é reduzir o quanto você come. Assim como o excesso de estômago normal aumenta o risco de refluxo ácido, o mesmo acontece com o enchimento excessivo da pequena bolsa criada durante o procedimento de bandagem gástrica. Vômitos e refluxo ácido são comuns após a colocação da banda gástrica, de acordo com uma revisão de 2011 publicada no “Biomedical Imaging and Intervention Journal”. Quando você se ajusta às novas restrições alimentares necessárias para o sucesso da perda de peso, o refluxo geralmente desaparece.

Refluxo Preexistente

A colocação de uma faixa constritiva ao redor do estômago superior pode desafiar os mecanismos de proteção que impedem que o conteúdo do estômago flua de volta para o esôfago inferior. No entanto, aqueles que aderem às restrições dietéticas e têm uma barreira normal entre o estômago e o esôfago inferior tipicamente se saem bem após a banda gástrica. Em contraste, pessoas com refluxo ácido preexistente ou hérnia de hiato - uma porção do estômago que se projeta para dentro da cavidade torácica - podem piorar seu refluxo após a banda gástrica. De acordo com um artigo na edição de agosto de 2010 do "World Journal of Gastroenterology," alguns cirurgiões bariátricos recomendam contra a realização de bandas gástricas em pessoas com refluxo ácido preexistente ou hérnias de hiato.

Considerações

Enquanto bandas gástricas podem temporariamente aumentar o risco de refluxo ácido, a própria obesidade pode contribuir para o refluxo ácido. Em pessoas que são obesas mórbidas e sofrem de refluxo, a cirurgia bariátrica alivia frequentemente os sintomas de refluxo ácido devido aos seus efeitos redutores de peso. Se o refluxo ácido é um problema significativo antes da cirurgia bariátrica, o bypass gástrico pode ser uma opção melhor do que a banda gástrica, já que parece ser mais eficaz na redução do refluxo. O bypass gástrico tem sido usado até mesmo para tratar a doença do refluxo gastroesofágico em pessoas que não são gravemente obesas, mas que não experimentaram alívio dos sintomas com a cirurgia antirrefluxo tradicional. Antes de prosseguir com a banda gástrica, revise os riscos e benefícios deste procedimento e discuta suas opções com o seu cirurgião.