Atomoxetina
Atomoxetina é o único medicamento não estimulante aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento do TDAH. A atomoxetina é um antidepressivo que pertence à classe dos medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da noradrenalina (ISRNs). Ao contrário dos medicamentos estimulantes para o TDAH que têm como alvo a dopamina química no cérebro, a atomoxetina trabalha com norepinefrina. Por ser um antidepressivo, pode ser particularmente apropriado para pessoas com TDAH e depressão grave ou alguns transtornos de ansiedade. Seus efeitos duram 24 horas, e não parece causar efeitos colaterais incômodos, como perda de apetite e insônia, na medida em que os medicamentos estimulantes têm mostrado. Atomoxetina não é, no entanto, tão eficaz quanto os medicamentos estimulantes na melhora dos sintomas de hiperatividade.
Antidepressivos O bupropiona (um antidepressivo atípico) é o antidepressivo mais usado no tratamento off-label do TDAH (ou seja, , não aprovado pelo FDA). A pesquisa sugere que a bupropiona tem um efeito moderado nos sintomas de TDAH em adultos, mas não é tão eficaz quanto a maioria dos medicamentos estimulantes. A venlafaxina é um antidepressivo que bloqueia a recaptação de serotonina e norepinefrina no cérebro. Estudos não controlados indicaram que a venlafaxina pode ajudar a melhorar os sintomas de TDAH e pode ser adequada para uso em pacientes com transtornos depressivos e ansiosos concomitantes.
Antidepressivos tricíclicos (ADTs), como norpramina e nortriptilina, funcionam aumentando a quantidade de norepinefrina no cérebro; no entanto, eles podem levar várias semanas para demonstrar melhora nos sintomas de TDAH e também apresentam efeitos colaterais potencialmente graves, como problemas cardíacos.
Selegilina
Selegilina é um inibidor da monoamina oxidase tipo B (MAO-B) comumente prescritos para tratar a doença de Parkinson, que também mostrou alguma promessa no tratamento de crianças com TDAH grave. Algumas crianças mostraram melhorias na aprendizagem e comportamento na sala de aula, tendo 5 miligramas de selegilina, duas vezes por dia. Mais pesquisas são necessárias para determinar a eficácia da selegilina em adultos com TDAH.
Medicamentos anti-hipertensivos A clonidina e guanfacina são medicamentos anti-hipertensivos comumente prescritos para reduzir a pressão alta que também trabalham no tratamento dos sintomas de TDAH. Essas drogas podem afetar indiretamente a dopamina através de seus efeitos sobre a norepinefrina. Eles são usados principalmente para tratar crianças com sintomas de hiperatividade e agressão e raramente foram estudados em adultos.
Estabilizadores de humor e anticonvulsivantes
Como o transtorno bipolar e o TDAH compartilham alguns dos mesmos sintomas, pode ser difícil diferenciar um diagnóstico ou determinar se um indivíduo sofre de ambos. Os estabilizadores do humor, como o lítio e medicamentos anticonvulsivantes, como o valproato e a carbamazepina, são normalmente prescritos para pacientes com transtorno bipolar, e às vezes podem ajudar a prevenir a irritabilidade e as alterações de humor associadas ao TDAH. Mais pesquisas são necessárias para determinar para quem essas drogas são mais eficazes.