A asma é uma doença dos pulmões, em particular das vias aéreas. O distúrbio é caracterizado por vias aéreas excessivamente responsivas que se tornam inflamadas, se contraem e produzem excesso de muco, dificultando a respiração. Os gatilhos da asma são inalados do ambiente e variam de alergias a coisas como pólen ou mofo a exercícios, ar frio ou até mesmo emoções fortes. A asma é dividida em diferentes níveis de gravidade que ditam o aumento da intervenção médica, de prevenção a intervenções de emergência. Intervenções por manejo preventivo
O tratamento preventivo da asma é um primeiro passo crucial para controlar os sintomas. Visitas regulares a um profissional de saúde podem ajudar a monitorar e tratar os sintomas. Também é útil ter testes regulares da função pulmonar, particularmente com um medidor de pico de fluxo, que é um dispositivo que mede a força com que a respiração é fornecida.
Evitar os desencadeadores da asma também é importante para o controle dos sintomas. O Plano de Ação para Asma do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue de 2007 lista os desencadeantes evitáveis comuns da asma em algumas pessoas como fungos, pêlos de animais, baratas, pólen, ácaros, fumaça, odores fortes, aspiradores de pó, certos medicamentos tais como NSAIDs, fortes emoções, ar frio e sulfitos nos alimentos.
Intervenções para asma intermitente
A maioria dos pacientes com asma exigirá tratamento medicamentoso. As Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo da Asma do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, publicadas em 2007, dividem a asma em sintomas intermitentes e sintomas persistentes. Existem seis etapas para aumentar a terapia medicamentosa, dependendo da gravidade da asma. Se a asma é intermitente, o tratamento consiste em medidas preventivas e terapia medicamentosa com um inalador de ação curta. A droga usual é um "beta-agonista" que sinaliza as vias aéreas a se dilatar.
Intervenções para asma persistente
Os sintomas persistentes da asma podem ser classificados como leves, moderados e graves. Se a asma é leve persistente, a recomendação é adicionar esteróides ao inalador. Esteróides funcionam para suprimir a resposta inflamatória excessiva no sistema imunológico. Se isso não controlar os sintomas, o próximo passo é adicionar um beta-agonista de longa duração. Os próximos passos são aumentar incrementalmente a dose do esteróide inalado. O passo final é o uso de esteróides orais.
Intervenções para as exacerbações da asma
As exacerbações da asma podem ser urgentes e requerem tratamento em uma sala de emergência. De acordo com o Family Practice Notebook, os provedores de serviços de saúde primeiro examinarão os sinais vitais, incluindo a saturação de oxigênio, freqüência cardíaca, freqüência respiratória e pico de fluxo. Os pulmões devem ser ouvidos e um gás de sangue pode ser realizado. Os medicamentos padrão para asma devem ser iniciados, incluindo os dilatadores das vias aéreas inalatórios e esteróides. Se um inalador não é eficaz, um nebulizador que fornece mais medicamentos para os pulmões pode ser usado.
Intervenções para emergências
Se os tratamentos padrão não funcionar, esteróides intravenosos podem ser usados. Também pode ser necessário administrar oxigênio. Se a resposta a essa terapia for ruim, a epinefrina, também conhecida como adrenalina, pode ser usada tanto quanto o magnésio. Pode ser necessário inserir um tubo de respiração e iniciar a ventilação mecânica até que os sintomas estejam sob controle.
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