Inchaço no tornozelo em crianças

O inchaço no tornozelo é um sintoma comum de apresentação, especialmente em crianças ativas que estão aprendendo a andar e em adolescentes envolvidos em esportes. Em crianças, o inchaço é freqüentemente percebido depois que a criança começa a mancar ou queixar-se de sintomas gerais, e uma inspeção cuidadosa revela o inchaço. Existem várias causas potenciais de inchaço do tornozelo, e é importante distingui-las, pois elas podem representar uma doença grave.

Infecções

As crianças são a faixa etária mais comum a sofrer de infecções articulares. Ambas as bactérias e vírus podem causar infecções no espaço articular do tornozelo. Há também uma condição chamada artrite pós-infecciosa, em que as crianças têm inchaço de uma articulação vários dias ou semanas após uma doença viral anterior, aparentemente leve.

Sintomas O inchaço no tornozelo é geralmente doloroso e acompanhado por outros sinais como febre e vermelhidão se for causada por uma infecção. Diminuição da amplitude de movimento do tornozelo e do pé pode estar relacionada com trauma ou doença sistêmica.

Diagnóstico

Existem dois testes importantes ou procedimentos que são importantes no diagnóstico de inchaço do tornozelo. Raios-X são necessários para o diagnóstico das fraturas do tornozelo. Em crianças, as fraturas podem se estender através da placa de crescimento do osso. Essas fraturas geralmente requerem intervenção cirúrgica para prevenir futuras incapacidades e complicações. O outro procedimento importante é uma aspiração articular, na qual uma agulha é introduzida no espaço da articulação para retirar o fluido. Este líquido pode ser avaliado quanto à presença de bactérias e outros marcadores de infecção.

Condições Inflamatórias

Existem várias condições inflamatórias que podem causar inchaço no tornozelo. A artrite idiopática juvenil, ou AIJ, é uma condição inflamatória que apresenta inchaço de pelo menos duas articulações, uma das quais pode ser o tornozelo. Na JIA, o tornozelo pode ficar dolorido e vermelho e ficar quente. As crianças podem ter rigidez no tornozelo, especialmente de manhã, e podem ter uma erupção de cor salmão e freqüentes picos de febre. Outra doença sistêmica que pode causar inchaço no tornozelo é a Púrpura de Henoch-Schönlein, ou HSP. Esta é uma condição inflamatória que se apresenta com manchas de hematomas nas pernas, dor abdominal e inchaço das articulações.

Infecções sépticas

Infecção séptica, ou infecção bacteriana de uma articulação, é considerada uma emergência médica que precisa de pronto drenagem de fluidos para identificação das bactérias e antibioticoterapia endovenosa. Outra infecção potencialmente grave que requer atenção médica imediata é a osteomielite ou a infecção dos ossos no tornozelo.