Tipos de cirurgia de joanete

Problemas nos pés podem ser agravantes - parece que, se os pés doem, tudo o mais dói. As condições do pé podem causar problemas em pé, andar, correr e podem ser uma fonte de dificuldade na vida cotidiana. Um estudo realizado pela Sociedade Americana de Pé e Tornozelo Ortopédicos descobriu que 88% das mulheres americanas usam sapatos que são muito pequenos, e 55% dessas mulheres têm joanetes como resultado. Várias cirurgias existem para ajudar a tratar esses problemas.

O procedimento de Keller

Uma bunionectomia de Keller geralmente envolve a remoção cirúrgica da superfície da cartilagem e uma porção da base do osso no dedão do pé, chamada de falange proximal. , que entra em contato com o primeiro grande osso do pé, chamado primeiro metatarsal. A articulação que esses dois ossos formam é chamada de primeira articulação metatarsofalângica. Um estudo conduzido pelos drs. Marc e Edward Rankin, de Washington, D.C., concluíram que esse procedimento é uma opção de tratamento bem-sucedida para a dor crônica da artrite na articulação do dedão do pé, se realizada no paciente certo pelas razões certas. Em casos de artrite severa, ou para pacientes cuja condição ou outros fatores, como idade ou estado de mobilidade, proíbem cirurgias mais complexas no pé, o procedimento de Keller é uma maneira simples de aliviar a dor severa da artrite.> A bunionectomia de prata envolve tipicamente a remoção da proeminência óssea, ou espora, que existe ao longo da porção medial ou interna da articulação do dedão do pé. Esse estímulo se forma como resultado da pressão crônica de fatores que incluem sapatos mal ajustados. Fricção constante e pressão fazem com que o pé produza excesso de osso, chamado exostose, no local da pressão. O procedimento de Prata é uma maneira simples e bem-sucedida de tratar a formação de joanetes em pacientes que não apresentam qualquer deformidade angular associada ao pé.

O Procedimento McBride

A bunionectomia McBride é uma extensão do procedimento Silver mais simples. . Enquanto a técnica de McBride inclui e duplica a bunionectomia de Silver, ela possui etapas adicionais. Estes passos adicionais incluem a transferência de um pequeno tendão da base do dedão do pé ao primeiro osso metatársico no pé. Esta transferência visa resolver a deformidade angular do pé que causa o alargamento e contribui para a angulação do dedão do pé. O procedimento melhora o alinhamento geral do pé e do dedão do pé. Em 1991, os pesquisadores Mann e Pfeffinger revisaram uma grande população que passou por procedimentos de McBride. Em seu estudo, eles encontraram uma taxa de satisfação do paciente de 92 por cento após o procedimento, com 10 por cento sendo capazes de usar qualquer tipo de sapato após a cirurgia. Os pesquisadores concluíram que o procedimento McBride é um procedimento aceitável, mas deve ser considerado em uma população limitada que demonstre deformidades leves a moderadas no pé; por causa dessas limitações, sua popularidade e frequência de uso tem sido vítima, ao longo dos anos, do procedimento Austin mais popular.

O Procedimento Austin

A bunionectomia de Austin envolve a remoção da exostose, ou óssea proeminência ao longo da borda interna da articulação do dedão do pé. Também cria um corte no osso, chamado osteotomia, logo abaixo da cabeça do metatarsal ou da cabeça articular do osso. O corte é em forma de V, chamado de chevron. Essa osteotomia permite que a cabeça do osso metatársico seja deslizada lateralmente ou em direção ao dedinho do pé. A combinação de remover o esporão ósseo e cortar e deslizar a cabeça do primeiro metatarso do osso elimina o esporão e reduz a deformidade angular desse osso e do dedão do pé, estreitando efetivamente o pé. Reduzir o ângulo e estreitar o pé melhora o alinhamento e elimina o ponto de pressão na área onde o joanete se formou em primeiro lugar.

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