Zika e 3 Outras Doenças Tropicais a Observar For

Enquanto o mundo continua a aquecer, estamos começando a ver uma série de doenças tropicais anteriormente negligenciadas aqui nos EUA. Embora a mudança climática não seja a única responsável - aumentar a renda a desigualdade, por exemplo, levou a um maior número de americanos que vivem na pobreza, e as habitações abaixo do padrão e o saneamento precário criam um terreno fértil para essas doenças - é um dos principais contribuintes para o problema.

vetores dessas doenças são insetos agressivos como os mosquitos que estão sendo atraídos para o norte pelo aumento da temperatura. Eles carregam os patógenos que causam doenças como a doença de Chagas, dengue, febre chikungunya e o vírus Zika - doenças tropicais exóticas que anteriormente você pode ter lido apenas nos noticiários.

A maioria das doenças tropicais geralmente não é Não espalhe pessoa para pessoa, mas exija que insetos mordam um hospedeiro infectado e espalhem a infecção para outra pessoa, com uma exceção notável para o zika: as mães podem transmitir o vírus para seus filhos durante a gravidez ou na época do nascimento, de acordo com os Centros. para o controle de doenças (CDC).

1. O vírus Zika

Um vírus transmitido por um mosquito, o vírus Zika, chegou ao Hemisfério Ocidental no Brasil, com o primeiro caso registrado em maio de 2015. Os sintomas são muito parecido com dengue - febre, erupção cutânea, dor nas articulações e conjuntivite - sem as complicações mais graves. A maioria dos adultos, de fato, permanece assintomática e nunca sabe que foi infectada. No entanto, o zika já foi associado a graves lesões cerebrais em bebês não nascidos de mães infectadas, com mais de 3.000 casos registrados no Brasil somente em 2015.

O CDC emitiu um alerta de viagem recomendando que mulheres grávidas ou mulheres contemplando a gravidez não viajar para a maior parte da América Central e do Sul e grande parte do Caribe. As mulheres grávidas que viajaram para essas áreas devem contatar seus obstetras para orientação adicional. Os protocolos e alertas de triagem estão sendo criados e revisados quase diariamente, então confira o CDC.gov para as últimas notícias. No momento, não há vacina ou tratamento para o vírus Zika.

UPDATE

(em 2 de fevereiro) __: Oficiais de saúde do Texas relatam que um caso de Zika sexualmente transmissível foi confirmado pelo CDC no condado de Dallas. Infecções por zika foram relatadas nos EUA em americanos que retornaram de países da América Central e do Sul nos quais ocorreram surtos de zika. Uma assessoria de saúde do CDC afirma que esses casos importados de zika "podem resultar na disseminação do vírus de humano para mosquito para humano".

2. Doença de Chagas

Chagas afeta milhões de pessoas pessoas nas Américas Central e do Sul e pelo menos 300.000 pessoas nos EUA estão infectadas pelo Trypanosoma cruzi, o parasita que causa a doença. É transmitido por insetos que se assemelham a percevejos e que costumam ser chamados de "beijos de insetos" por causa de sua predileção por morder vítimas no rosto. Depois que eles mordem, os insetos defecam na pele e os parasitas que residem nas fezes dos insetos entram em seu corpo através de suas membranas mucosas ou rachaduras em sua pele. Simplesmente coçar as picadas coceira é muitas vezes suficiente para criar pequenas quebras na pele que podem servir como um ponto de entrada.

Os sintomas iniciais imitam a gripe e incluem febre, dores musculares, dor de cabeça, fadiga e desconforto gastrointestinal. Se você consultar um médico nesta fase, o diagnóstico quase sempre será perdido, a menos que você tenha um dos sinais mais comuns da doença: inchaço da pálpebra no mesmo lado da face que a picada ou um inchaço local no local. da mordida.

Depois que a doença aguda se resolve, a doença entra em uma fase quiescente. Mas nos anos seguintes, os pacientes podem desenvolver doenças cardíacas ou intestinais que ameaçam a vida; no Brasil, Chagas é uma das principais razões para o transplante cardíaco. A maioria dos casos nos EUA é realizada em viagens ao exterior, mas à medida que os insetos do beijo migram para o norte, vemos cada vez mais casos em pessoas sem histórico de viagens. No Texas, 1 em 6.500 doadores de sangue testados agora tem um teste positivo para o T. cruzi. O tratamento está disponível, mas é mais eficaz apenas no início da doença.

3. Febre da dengue

A dengue é transmitida por mosquitos e é causada por vários vírus relacionados. Quase 400 milhões de pessoas são infectadas a cada ano em todo o mundo. Também, chegou ao sul dos EUA e tem sido um problema em Porto Rico. Geralmente se apresenta com febre, dor de cabeça intensa e dor nos olhos, dores articulares, ósseas e musculares, erupção cutânea e sangramento leve do nariz e das gengivas. A dor lombar severa é muito comum e deu à sua doença o apelido de “febre do esterno”.

Na maioria dos pacientes, a febre desaparece, mas também pode progredir para a chamada febre hemorrágica da dengue. dor abdominal intensa, falta de ar e sangramento dos vasos sanguíneos por todo o corpo, levando a choque e morte. Embora não exista terapia específica para tratar o vírus, o apoio agressivo em ambiente hospitalar pode manter as taxas de mortalidade muito baixas.

4. Febre Chikungunya

Esta febre também é causada por um vírus transportado por mosquitos. Originou-se na África e se espalhou pelo mundo, com milhões de casos registrados. Os primeiros casos perto de casa foram registrados no Caribe no final de 2013 e, no final de 2014, mais de 650.000 casos haviam sido identificados no hemisfério ocidental. A maioria dos casos nos EUA está em retornando viajantes, mas a transmissão local também ocorreu. Pode parecer muito com dengue com altas temperaturas, erupções cutâneas, dor de cabeça, dores musculares e dores articulares particularmente profundas. A maioria das pessoas melhora em poucos dias, mas algumas continuam com sintomas por muitos meses. E como a dengue, não há cura definitiva.

Você deve se preocupar com essas - e outras - doenças tropicais que estão encontrando um lar nos EUA? Só a preocupação nunca resolveu nada, mas a preocupação adequada combinada com o conhecimento que nos permite reconhecer essas doenças e obter um tratamento adequado pode fazer a diferença. Neste momento, a prevenção é provavelmente o remédio. DICAS: Reduza sua exposição a picadas de insetos usando camisas de mangas compridas e calças compridas quando estiver fora, use repelentes de insetos e tome medidas para evitar infestações de insetos dentro e ao redor de sua casa. E finalmente, fique atento ao viajar para áreas onde essas doenças são endêmicas.

Malcolm Thaler, MD, é médico do One Medical Group. Ele é o autor e editor-chefe de vários livros médicos e recursos on-line de best-sellers e tem extensa experiência na gestão de uma ampla gama de questões, incluindo a prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, diabetes e lesões esportivas. Thaler graduou-se magna cum laude no Amherst College, recebeu seu MD da Duke University e completou sua residência em medicina interna no New England Deaconess Hospital de Harvard e no Temple University Hospital.

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