Mecanismo de Ação - Na edição de 2009 da "Geriatria e Medicina Geriátrica de Hazzard", a Professora Cynthia J da Universidade do Alabama Brown, MD, MSPH explica que o frio resulta em constrição dos vasos sangüíneos da pele, diminuição da velocidade de condução nervosa, diminuição dos espasmos musculares e alívio da dor a curto prazo. Com a aplicação prolongada, a constrição dos vasos sanguíneos leva a danos nos tecidos devido à falta de nutrientes e oxigênio. Os pacientes não podem detectar que isso está acontecendo porque o frio acalma a dor que normalmente acompanharia o fluxo sangüíneo inadequado.
Na edição de 2009 da “Geriatria e Gerontologia de Hazzard”, pesquisador do Instituto Nacional do Envelhecimento Shari M. Ling, MD descreve a aplicação segura de gelo na pele afetada pela dor. Segundo Ling, os pacientes devem limitar a aplicação a não mais do que 20 minutos por sessão, ou quando a pele fica entorpecida. Pacientes que sentem dor quando o gelo é removido devem aplicar calor imediatamente, pois a dor é um sinal de dano tecidual. Alternativas
Como alternativas ao gelo, diz Brown, os pacientes podem usar compressas frias, imersão em água fria, resfriamento Massagem e sprays vapocoolant. Na edição de janeiro de 2008 da revista “Knee Surgery”, o cirurgião ortopédico da Universidade de Medicina da Carolina do Sul, Shane K. Woolf, descreve um dispositivo chamado “CryoCuff” que fornece terapia fria contínua com temperatura controlada. De acordo com Woolf, pacientes que usaram o dispositivo para dor devido à cirurgia do joelho em ambulatório relataram alívio da dor significativamente superior em comparação aos pacientes que usaram compressas de gelo tradicionais.
Complicações Gelo causa danos nos tecidos quando água e gordura na pele congelar. Na edição de 2008 da "Dermatologia de Fitzpatrick em Medicina Geral", o dermatologista Gerald E. Pierard descreve os sintomas do dano tecidual induzido pelo frio: Geladura superficial leva à dor, seguida de bolhas 24 a 36 horas depois. A pele branca ou azul e a ausência de dor muitas vezes sinalizam congelamento profundo. As bolhas profundas de congelamento são tipicamente mais extensas do que com congelamento superficial. Quando o fluido da bolha reabsorve, diz Pierard, ele deixa para trás um tecido gangrenoso duro e preto que deve ser removido cirurgicamente.
Contraindicações
De acordo com Brown, pessoas com doença vascular, lesões nervosas, história de hipersensibilidade ao frio ou uma condição conhecida como doença de Raynaud não deve usar gelo para telhas ou qualquer outra condição. Essas pessoas podem desenvolver lesões muito mais rapidamente do que pessoas sem essas condições, e podem não ser capazes de detectar quando ocorreu uma lesão.