Os narcóticos são drogas viciantes que são valiosas para proporcionar alívio da dor; eles são freqüentemente chamados de opioides porque foram originalmente feitos de ópio, uma substância natural da planta. Existem hoje muitos produtos químicos fabricados pelo homem, semelhantes aos opioides naturais, que são usados terapeuticamente para o alívio da dor. Praticamente todos os narcóticos causam efeitos colaterais que incluem sonolência, vício, constipação, náusea, vômito e desaceleração da respiração. Todas essas drogas funcionam ligando-se a receptores específicos nas células nervosas associadas à sensação de dor. Alguns, chamados agonistas, trabalham para ativar esses receptores, enquanto alguns, chamados antagonistas, bloqueiam certos receptores. Outros, chamados de drogas agonistas-antagonistas misturadas, ativam alguns receptores associados à dor enquanto bloqueiam outros.
Drogas naturais narcóticas
Duas drogas narcóticas naturais purificadas do ópio obtido da papoula asiática são morfina, a mais forte da dois e codeína. (ref 4) A morfina (Kadia, Avinza, Embeda, MS-Contin) é usada para aliviar a dor do câncer, dor após cirurgias de grande porte e dor no ataque cardíaco, e para aliviar a falta de ar no final da vida em pacientes terminais. A codeína, frequentemente encontrada em combinação com outros analgésicos, como o acetaminofeno, é usada para dores menos intensas, por exemplo, após pequenas lesões ou cirurgias, e como um supressor da tosse. As pessoas que usam essas drogas ao longo do tempo desenvolvem dependência física, o que significa que, quando a droga é interrompida, há sintomas de abstinência, incluindo agitação, dor, insônia, diarréia, sudorese e batimentos cardíacos acelerados.> Heroína e hidromorfona (Dilaudid) são narcóticos sintéticos, feitos a partir da modificação da morfina em laboratório. Outras drogas similares incluem oxicodona (OxyContin, Percocet) e hidrocodona (Vicodin, Lortab, Norco); ambos são usados para dor de ferimentos. Outros narcóticos são completamente sintéticos. Um é o fentanil (Sublimaze, Actiq, Durogesic) e é usado em anestesia, sedação em unidades de terapia intensiva e em adesivos de ação prolongada para a dor do câncer. Outros narcóticos sintéticos são a meperidina (Demerol), usada na dor pós-cirúrgica, e a metadona (Dolophine), usada como substituto da heroína durante o tratamento de abstinência. (refs 1,3)
Drogas Narcóticas Agonistas
Quando os narcóticos se ligam a seus receptores, eles inibem a atividade elétrica de certas células nervosas em redes nervosas complexas, reduzindo assim a quantidade de informação sobre a dor que chega ao cérebro. Outros resultados de tal atividade do receptor podem contribuir para a sensação de euforia e /ou sonolência e desaceleração da respiração. Ligação de narcóticos a receptores no intestino causa constipação
Interações de receptores mais complexas de narcóticos
Alguns medicamentos narcóticos podem funcionar como descrito acima na recepção da dor, mas bloqueando outros tipos de receptores ou agindo apenas como agonistas parciais em alguns tipos de receptores opióides, pode minimizar os efeitos colaterais problemáticos, como sonolência, constipação, dependência e depressão respiratória. Exemplos destes narcóticos são a buprenorfina (Butrans), pentazocina (Talwin), nalbufina (Nubain) e butorfanol (Stadol). Essas drogas podem proporcionar, por exemplo, um bom alívio da dor com menor risco de respiração inadequada. O trabalho contínuo para sintetizar novos narcóticos visa encontrar drogas que proporcionem excelente alívio da dor, minimizando ainda mais os efeitos colaterais preocupantes encontrados nas drogas existentes.
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