Drogas e Tratamento para Fibromialgia

A fibromialgia não tem cura, por isso os tratamentos estão focados na redução dos sintomas e no aumento do funcionamento e da qualidade de vida. Prefere-se uma abordagem integrativa, que inclua educação sobre a doença, garantia de que a condição exista, terapias não medicamentosas, como terapia comportamental, exercícios, higiene do sono, redução do estresse e medicamentos como último recurso. Embora os medicamentos podem ser úteis, eles são apenas parte da solução. Como o principal problema da fibromialgia é no sistema nervoso central, a maioria dos medicamentos utilizados para a fibromialgia terá como alvo essa área. Os medicamentos geralmente se sobrepõem em relação a quais sintomas eles tratam, para que possam ser usados em mais de um sintoma. Alternativamente, dois ou mais medicamentos podem ser necessários para ajudar os sintomas de maneiras diferentes. Aqui estão as diferentes classes de drogas usadas para tratar a fibromialgia:

Antidepressivos tricíclicos (ADTs)

Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) foram a terapia medicamentosa preferida por muitos anos antes que novas drogas surgissem. Eles são antidepressivos mais antigos usados em doses baixas para fibromialgia, síndrome do intestino irritável e dor nos nervos. Não é certo como funcionam, mas sabemos que aumentam os níveis de serotonina, melhorando assim o humor e o sono. Eles também ajudam a diminuir a dor em geral. Os efeitos colaterais podem incluir ganho de peso, sonolência e boca seca. Eles devem ser evitados em pessoas mais velhas. O mais comum TCA usado para fibromialgia é amitriptilina.

Cyclobenzaprine

Cyclobenzaprine é um relaxante muscular que funciona no sistema nervoso, semelhante a um TCA, mas só ajuda a relaxar os músculos. Portanto, esses medicamentos podem ajudar com a sedação, mas eles não têm um efeito significativo no humor do paciente.

Pregabalina

A pregabalina é uma droga aprovada pelo FDA para o tratamento da fibromialgia em 2007. É também usado para convulsões e dores nos nervos. Bloqueia a liberação de vários neurotransmissores que controlam a dor. Os neurotransmissores são substâncias químicas que transmitem sinais de uma célula nervosa para outra.

Uma droga similar e ligeiramente mais antiga usada para a fibromialgia é a gabapentina, mas este tratamento não é aprovado pela FDA. Essas drogas ajudam principalmente com a dor, mas também podem ajudar a dormir. Os efeitos colaterais podem ser sonolência, tontura, visão embaçada, ganho de peso, dificuldade de concentração, inchaço das mãos e pés e boca seca.

Inibidores da recaptação de norepinefrina serotonina (IRSNs)

Tanto a duloxetina quanto a milnacaprina são na classe de inibidores da recaptação de SNRIs ou serotonina norepinefrina, que essencialmente mantêm mais serotonina e norepinefrina em seu corpo. Lembre-se que estes são dois produtos químicos necessários para o bom humor e sono, bem como envolvidos na transmissão da dor. Ambos os medicamentos são utilizados para o humor, sono, dor e bem-estar geral.

Duloxetina foi previamente aprovado para tratar a depressão, ansiedade e neuropatia periférica diabética e, posteriormente, para fibromialgia em 2008. Milnacaprin foi aprovado para fibromialgia em 2009. Os efeitos colaterais da duloxetina e da milnacaprina incluem náusea, boca seca, sonolência, constipação, diminuição do apetite e aumento da sudorese. Como alguns outros antidepressivos, ambos podem aumentar o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em pessoas que tomam o remédio para a depressão. Ambos também podem causar pressão alta, e alta freqüência cardíaca, bem assim aqueles que devem ser monitorados pelo médico.

Anti-inflamatórios não-esteróides analgésicos (AINEs)