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Hipoglicemia Retardada e Bypass Gástrico

Hipoglicemia ou baixa de açúcar no sangue após a cirurgia de bypass gástrico pode causar sintomas leves a graves. Alguns pacientes experimentam durante ou logo após as refeições, uma condição chamada síndrome de dumping precoce. Outros experimentam hipoglicemia tardia ou tardia várias horas após as refeições. A hipoglicemia hiperinsulinêmica, uma complicação rara, ocorre de um a dois anos após a cirurgia bem-sucedida e parece estar relacionada a um aumento na produção de insulina. O tratamento varia de acordo com a causa, frequência e gravidade dos sintomas. Consulte o seu médico se você suspeitar que você está experimentando hipoglicemia.

Pacientes perdem peso rapidamente após a cirurgia de bypass gástrico porque o procedimento reduz o estômago a uma bolsa do tamanho de ovo e redireciona o sistema digestivo para bloquear alguns absorção de calorias. Para facilitar e manter a perda de peso, os pacientes devem fazer mudanças dietéticas a longo prazo, incluindo o aumento da ingestão de proteínas, evitando alimentos açucarados e gordurosos e renunciando a bebidas que contenham cafeína, carbonatação ou álcool. , uma complicação a longo prazo da cirurgia de bypass gástrico, ocorre em cerca de 10 a 15 por cento dos pacientes com bypass gástrico, de acordo com um estudo publicado em 2006 por "Current Opinion in Endocrinology &Metabolism". A síndrome de dumping precoce - náuseas, vômitos, gases, diarréia e cólicas abdominais durante ou logo após uma refeição rica em açúcar - resulta do esvaziamento de alimentos não digeridos do estômago para o intestino. A síndrome de dumping tardio pode ocorrer até duas horas após a ingestão, produzindo sintomas como tontura, fraqueza, sudorese, palpitações e confusão relacionada à hipoglicemia.

Hipoglicemia hiperinsulinêmica

Embora os sintomas da síndrome de dumping possam ocorrer logo após a cirurgia A hipoglicemia hiperinsulinêmica pós-bypass começa um ano ou dois após o procedimento. Os sintomas causados por um aumento na secreção de insulina podem incluir tremores, palpitações, sudorese, fome ou ansiedade, bem como sintomas mais graves de fadiga, confusão, convulsões e perda de consciência. Os ataques geralmente ocorrem dentro de uma a três horas após as refeições e aumentam em freqüência e gravidade com o passar do tempo.

Terapia de Nutrição Médica

O tratamento depende da gravidade e frequência dos sintomas. O primeiro passo deve ser refeições pequenas e frequentes para reduzir a secreção de insulina. A ingestão de carboidratos complexos, como vegetais e cereais integrais, assim como proteínas e gorduras em todas as refeições, pode retardar o processo digestivo, reduzindo os sintomas da hipoglicemia. Em casos graves, a hospitalização e a alimentação por sonda podem reverter o curso da doença, de acordo com um estudo publicado em 2010 pelo "The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism."

Terapia Cirúrgica

Ameaçador de vida casos de hipoglicemia retardada foram tratados cirurgicamente, revertendo o bypass gástrico ou removendo parte do pâncreas para inibir a produção de insulina. Mesmo após a pancreatectomia parcial, no entanto, alguns pacientes continuam a apresentar sintomas hipoglicêmicos, de modo que até uma pancreatectomia completa pode ser necessária. A síndrome pode resultar de uma nutrição alterada, em vez de disfunção pancreática, portanto, a alimentação por gastrostomia pode ser o melhor tratamento. , , ] ]