Testes e Diagnóstico para Esclerose Múltipla

O diagnóstico da EM é um processo complexo que envolve várias etapas. O processo de diagnóstico é composto de uma história detalhada de todas as alterações neurológicas fornecidas pelo paciente, um exame neurológico feito por um neurologista ou especialista em EM, teste por ressonância magnética (MRI) e um exame de sangue.

nenhum método único de diagnóstico, exame de sangue ou imagem de ressonância magnética que estabelecesse ou contestasse o diagnóstico final. Enquanto o exame de ressonância magnética nos permite diagnosticar os pacientes mais cedo, o diagnóstico nunca é feito com base apenas nas alterações da ressonância magnética.

História do paciente

O processo de diagnóstico começa com um relatório detalhado de todos os eventos neurológicos que aconteceram no passado. Os pacientes são solicitados a fornecer uma história cronológica, começando com o primeiro evento, descrevendo as mudanças exatas que eles sentiram. Os sintomas devem durar pelo menos 24 horas para serem considerados uma atividade de EM.

Detalhes adicionais importantes de cada sintoma incluem o tipo de início (súbito ou gradual), tipo de melhora (completa ou parcial) e duração do evento. em dias ou semanas. Estabelecer um padrão da atividade da doença e períodos de descanso (recaídas e remissões) ou piora gradual (progressão) só pode ser completa, contando uma história completa e detalhada.

Exame Neurológico -

O exame neurológico traduz sintomas em achados objetivos de função alterada. É uma parte crucial do diagnóstico e requer cooperação e esforço dos pacientes. Este exame testa várias partes do sistema nervoso: visão, força e função de vários músculos faciais, força e função de todas as quatro extremidades (incluindo movimentos motores finos) e capacidade de sentir sensações diferentes, como luz ou toque afiado, temperatura e posição dos dedos das mãos e dos pés.

O equilíbrio é geralmente testado através da realização de várias tarefas de andar (ou seja, andar em linha reta com os dedos e os calcanhares se tocando). A capacidade de caminhar é testada ao realizar uma caminhada de 25 pés de comprimento, bem como andar sobre os calcanhares e os pés. Testes de imagem usando ressonância magnética nos permitem fazer diagnósticos de MS mais rápido e com maior precisão. O mais novo critério de diagnóstico para MS inclui a ressonância magnética como uma parte crucial do processo de diagnóstico.

MRI usa grandes campos magnéticos e ondas de rádio para criar uma imagem detalhada do cérebro e da medula espinhal de um paciente. É um procedimento indolor, mas não requer absolutamente nenhum movimento. Também é conhecido por ruídos bastante altos produzidos pela máquina, mas fones de ouvido com cancelamento de ruído e música geralmente estão disponíveis. Os exames de imagem para MS duram entre uma e duas horas.

A ressonância magnética produz imagens do cérebro e da medula espinhal, onde as lesões aparecem como manchas brancas. Como muitas doenças diferentes podem causar lesões no cérebro, apenas lesões de determinados tamanhos, formas e posições são consideradas causadas pela MS.

O corante de contraste ajuda a descobrir lesões novas ou ativas. Lesões de MS ativamente inflamadas são capazes de absorver o corante e parecem estar brilhando em uma ressonância magnética. O realce pode durar até três meses, após os quais a inflamação se resolve e a lesão forma uma cicatriz, que ainda é visível na RM.

Spinal Tap

Uma punção lombar é outro procedimento usado no diagnóstico processo, embora agora com um pouco diminuída freqüência por causa da preferência de MRIs. Uma amostra da torneira espinhal liquido cefalorraquidiano, fluido presente nas câmaras do cérebro e no canal da medula espinhal. Especificamente na EM, a presença de marcadores de anticorpos especiais chamados bandas oligoclonais são indicadores de inflamação no cérebro e na medula espinhal.

A punção lombar é um procedimento invasivo pequeno que lembra muito a anestesia peridural usada durante o parto. O paciente é colocado em posição sentada ou deitada, com o queixo o mais próximo possível do peito. Isso permite que o espaço entre os ossos nas costas se abra para a colocação da agulha. Depois que a área é anestesiada com anestésico local, uma agulha espinhal é colocada e uma amostra de fluido é obtida. Permanecer imóvel e manter a posição correta é crucial para uma punção lombar bem-sucedida.

Após o procedimento, os pacientes geralmente são observados por um breve período de tempo para garantir que não haja mais complicações. Dor nas costas e dor de cabeça podem ser experimentadas após uma punção lombar. Dor de cabeça geralmente aparece sentado ou em pé e resolve rapidamente depois de se deitar. É causada por uma mudança temporária de pressão após a remoção do fluido espinhal. É desconfortável, mas não é perigoso e geralmente resolve depois de alguns dias de descanso. Bebidas cafeinadas são recomendadas para aliviar a dor de cabeça pós-tap.

Exames de sangue

Como mencionado anteriormente, não há exame de sangue usado especificamente para estabelecer o diagnóstico de MS. Os exames de sangue rotineiramente utilizados são realizados para testar e excluir doenças que podem imitar a esclerose múltipla e causar sintomas semelhantes e lesões em uma ressonância magnética. Os exames de sangue comumente realizados incluem testes da função tireoidiana, dosagem dos níveis de vitamina B12 e folato, bem como testes para doenças reumatológicas, como lúpus, síndrome de Sjögren e outros.

Nível de vitamina D também é comumente testado pela maioria, se não todos, neurologistas da MS. A prática atual é testar os níveis e usar suplementos para manter níveis normais a altos de vitamina D.

, , ] ]