Quais são os tratamentos para Enterococcus UTI?

Enterococcus espécies de bactérias são a causa mais comum de infecções do trato urinário adquiridas no hospital. Pessoas com anormalidades do trato urinário ou cateteres de longa permanência geralmente obtêm essas infecções do trato urinário. Os antibióticos são a primeira linha de defesa contra as ITUs enterocócicas. No entanto, seu uso inadequado nos últimos tempos levou ao surgimento de enterococos resistentes a antibióticos. Em um estudo publicado na edição de dezembro de 2007 da "Renal and Urology News", o Dr. Al Nemr afirma que um número significativo de homens com ITUs enterocócicas é tratado em excesso ou subtratada.

Antibióticos

A ampicilina é a droga de escolha para tratar a maioria das ITUs enterocócicas. Inibe a enzima transpeptidase presente nos enterococos e cria orifícios na parede celular bacteriana levando à morte celular.

Algumas cepas de enterococos são resistentes à ampicilina porque produzem uma enzima chamada beta-lactamase que pode inativar o antibiótico. A ampicilina mais sublactam pode ser usada para tratar esses casos. O componente sublático do antibiótico impede que a beta-lactamase se ligue à ampicilina.

Tanto a ampicilina como a ampicilina e o sublactam pertencem à família de drogas da penicilina, à qual muitos pacientes são alérgicos. Esses pacientes são tratados com vancomicina. A vancomicina atua inibindo a síntese da parede celular e a replicação de enterococos.

Os enterococos resistentes à vancomicina, ou VRE, chamaram a atenção da comunidade médica quando causaram infecções frequentes em pacientes imunocomprometidos. As informações coletadas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças durante 2006 e 2007 mostraram que cerca de 30% das infecções do trato urinário adquiridas em hospitais foram causadas por VRE. Várias cepas de VRE também são resistentes à penicilina, cefalosporinas, clindamicina e aminoglicosídeos. Testes laboratoriais, como ensaios antimicrobianos são necessários para determinar a susceptibilidade aos antibióticos de tais cepas.

Nitrofurantoína é freqüentemente usado para tratar infecções do trato urinário causadas por VRE. O mecanismo exato de nitrofurantoína não é conhecido, mas suspeita-se que a droga funciona por danificar material genético bacteriano ou DNA.

A daptomicina é um antibiótico lipopeptídeo que é eficaz contra VRE. O modo de ação da daptomicina não é totalmente compreendido, mas parece funcionar através do rompimento da membrana celular bacteriana.

Antipiréticos

A febre é um sintoma comum das infecções do trato urinário e pode ser tratada com antipiréticos - drogas que combatem a febre - como paracetamol e ibuprofeno. Essas drogas diminuem a temperatura do corpo e muitas vezes são dadas por via oral ou por via intravenosa a pacientes com infecções do trato urinário enterocócica. A insuficiência renal e pedras renais são duas das complicações mais comuns de infecções do trato urinário. Quantidades aumentadas de fluidos podem ajudar a manter a função renal e prevenir a formação de cálculos renais. Os fluidos podem ser administrados por via oral ou intravenosa, dependendo das condições do paciente. Fluidos também podem ajudar a expulsar as bactérias através da urina.