Enterococcus faecalis é o mais comumente isolado dos gêneros. De acordo com Elmer Koneman, M.D., está associado a 80% a 90% das infecções enterocócicas humanas. Enterococcus faecalis, como o nome indica, é encontrado normalmente nos intestinos de humanos, animais e pássaros. Também é encontrado no solo e na água na natureza. Enterococcus faecalis foi implicado em uma ampla variedade de infecções humanas e é um problema notório em infecções hospitalares.
Microscópica e Morfologia de Colônias
Enterococcus faecalis e todos os enterococos estão intimamente relacionados com os estreptococos e aparecem microscopicamente como esferas ou cocos. Eles também se dividem por fissão binária para formar cadeias de bactérias. O uso da técnica de coloração de Gram mostra que as células bacterianas são roxas ou Gram positivas.
Quando Enterococcus faecalis é cultivado de ágar bacteriológico que contém sangue, geralmente aparece como pequenas colônias cinzentas que não possuem uma zona de células hemolisadas cercando a colônia.
Fatores de virulência
O que torna o Enterococcus faecalis patogênico é menos claro do que com muitos outros microorganismos. O que se sabe é que algumas cepas produzem hemolisinas que podem causar alguma toxicidade. É também uma substância que permite que as bactérias se juntem e adiram às células do corpo. O fato de Enetrococcus faecalis ser resistente a uma ampla gama de antibióticos deve contribuir para a proliferação do organismo.
Causas Doenças e Infecções
Como o Enterococcus faecalis é normalmente encontrado no trato intestinal de pessoas, facilmente se torna um problema de contaminação em ambientes hospitalares e institucionais. Devido ao estado debilitado dos pacientes hospitalizados e à resistência antibiótica do organismo, pode causar muitos tipos de infecções. A infecção mais comumente causada por E. faecalis é a infecção do trato urinário (ITU). A maioria das ITUs enterocócicas são de caráter hospitalar (relacionadas ao hospital) ou relacionadas a anormalidades do trato urinário. Bacteremia com E. faecalis é geralmente o resultado de infecções de outros locais, como o trato urinário. Infecções de feridas, particularmente na área abdominal, são freqüentemente vistas. É também comumente visto em casos de endocardite.
Resiste a uma variedade de antibióticos
Um dos fatores mais importantes e sérios sobre Enterococcus faecalis e outros enterococos é a sua resistência a uma variedade de antibióticos. Isso também contribui para sua capacidade de causar doenças. A maioria dos antibióticos utilizados isoladamente para infecções sistêmicas que são eficazes contra outros tipos de cocos Gram-positivos (estafilococos e estreptococos) são ineficazes contra E. faecalis. O tratamento tipicamente envolve o tratamento sinérgico de um antibiótico que ataca a parede celular como penicilina ou vancomicina e um aminoglicosídeo como a gentamicina. A resistência à vancomicina está se tornando cada vez mais comum. Tratar as UTI's de E. faecalis é geralmente mais fácil de tratar com antibióticos.
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