Drogas e Tratamento para DST

As infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), também conhecidas como doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), são causadas por uma variedade de bactérias, vírus e parasitas. Tratamento de DST é específico para cada infecção.

Tratamento de DST bacteriana

Chlamydia, gonorréia e sífilis são todas causadas por infecções bacterianas, então elas podem potencialmente ser tratadas e curadas com antibióticos.

As bactérias que causam a gonorreia, no entanto, tornaram-se assustadoramente resistentes a muitos antibióticos. Deixamos de ter várias classes de medicamentos para tratar a gonorréia e agora temos apenas um regime de antibióticos que ainda funciona contra essa infecção.

Infecções por gonorreia não complicadas são tratadas com a combinação de uma injeção de ceftriaxona (um antibiótico primo de penicilina) e uma dose oral única de azitromicina. O segundo antibiótico serve a dois propósitos. Primeiro, o uso de dois medicamentos que funcionam através de diferentes mecanismos melhora as taxas de sucesso do tratamento e, potencialmente, retarda a disseminação de mais cepas de gonorreia resistentes aos antibióticos. Em segundo lugar, a azitromicina trata infecções por clamídia não complicadas, que ocorrem muito comumente ao mesmo tempo que as infecções por gonorreia.

É importante notar que as falhas bacterianas no tratamento de ISTs são geralmente causadas por reinfecções. Se os parceiros não forem notificados e tratados ao mesmo tempo, essas infecções podem ser transmitidas de um lado para outro. Ao contrário de algumas infecções virais na infância, como o sarampo, em que você normalmente só pode ter essa infecção específica uma vez na vida, não há imunidade acumulada para DSTs bacterianas. Toda vez que você está exposto a gonorréia, clamídia ou sífilis você pode ser reinfectado e necessitará de tratamento completo novamente.

Tratamento de DST Viral (HSV e HIV)

Antibióticos curam infecções bacterianas, mas medicamentos antivirais são ainda não avançado o suficiente para eliminar infecções virais. A terapia antiviral geralmente ajuda a reduzir a gravidade e a duração das doenças virais, seja influenza ou IST viral, como o vírus herpes simplex (HSV) e o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

A terapia antiviral com HSV pode ser usado episodicamente durante surtos ou tomado diariamente como terapia supressora para prevenir surtos e reduzir a chance de transmitir essa infecção a parceiros.

Medicamentos anti-HIV, chamados anti-retrovirais (ARVs) ou terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART), são mais complicado, porque pelo menos três drogas diferentes devem ser usadas em todos os momentos para melhor controlar as infecções por HIV e evitar a resistência aos medicamentos. Se o seu parceiro tem a infecção pelo HIV e você não tem, agora há a medicação profilática pré-exposição (PrEP) que, quando combinada com o uso consistente do preservativo, ajudará a diminuir o risco de contrair o HIV.

O papilomavírus humano (HPV) tem muitas cepas diferentes, mas geralmente pode ser dividido em cepas que causam verrugas genitais e aquelas que causam câncer. Nenhum medicamento oral trata esta infecção neste momento. Os tratamentos visam diretamente a área afetada. A grande maioria das infecções por HPV é silenciosa, nunca causando doença óbvia, mas as estatísticas do CDC indicam mais de 360.000 novos casos de verrugas genitais e mais de 33.000 cânceres relacionados ao HPV ocorrem a cada ano nos Estados Unidos. A prevenção é agora a chave para o “tratamento” do HPV, idealmente administrando as vacinas contra o HPV antes do início da atividade sexual. O HPV pode causar a multiplicação e o crescimento das verrugas genitais. Estas verrugas podem resolver por conta própria, embora isso possa levar até um ano ou mais. Nenhuma opção de tratamento é superior aos outros, e as decisões sobre o tratamento dependem do tamanho das verrugas, localização, números, preferências do provedor e do paciente, além do custo. Cremes, pomadas, géis, ácidos e nitrogênio líquido podem ser usados para o tratamento, e a maioria das verrugas requer múltiplas aplicações ao longo de várias semanas. As opções cirúrgicas são mais caras, mas podem ser necessárias para lesões mais extensas ou internas.

Os cânceres relacionados ao HPV incluem os cancros cervical, vulvar, vaginal, anal, peniano e oral. Mais uma vez, os tratamentos são específicos do local e variam de procedimentos tópicos simples a cirurgias mais extensas e quimioterapia.

Tratamento de DST por Parasitas | Tricomoníase é três vezes mais comum que a clamídia ou HIV, mas muitos nunca ouviram falar deste microscópico infecção parasitária protozoária. Essa infecção é particularmente importante para detectar e tratar, porque as pessoas infectadas com “trich” são muito mais suscetíveis a contrair outras DSTs, especialmente o HIV. O “Trich” pode ser curado com antibióticos específicos, como o metronidazol ou o tinidazol. "Trich" não será eliminado pelo uso de antibióticos mais comuns, como penicilina ou azitromicina, portanto, o tratamento de outras IST bacterianas também não trata automaticamente essa infecção.

Os piolhos e sarna pubianos são parasitas que criam infestações externamente o corpo, nas hastes dos pêlos púbicos e na pele. Essas DSTs são altamente contagiosas e podem ser disseminadas através de lençóis ou roupas, além do contato direto durante a intimidade sexual. O tratamento é principalmente com cremes tópicos sem receita e inclui um tratamento de acompanhamento uma semana depois. Casos resistentes podem exigir cremes ou pílulas prescritos. Os parceiros devem ser tratados simultaneamente. Roupa de cama, toalhas e roupas devem ser lavadas na máquina com água quente e detergente e máquina seca em fogo alto. Se os itens não puderem ser limpos dessa maneira, eles podem ser colocados em um saco selado de plástico por duas semanas.

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