Efeitos Colaterais da Aspiração Meconial Mensa

A aspiração de mecônio é uma complicação comum do parto em um recém-nascido. O mecônio é o primeiro banquinho passado por um recém-nascido; é verde escuro, muito pegajoso e grosso. Se um bebê estiver estressado no útero, mesmo que por pouco tempo, o mecônio pode ser passado para o líquido amniótico que envolve o bebê. Se o bebê respira antes do nascimento, o mecônio pode ser sugado pelos pulmões.

Efeitos colaterais iniciais

A aspiração de mecônio ocorre em aproximadamente 15% dos partos e, em mais de 90% dos casos, os sintomas duram apenas um curto período de tempo. Um bebê que inala mecônio pode ter desconforto respiratório transitório, com respiração rápida ou lenta, queimação nasal, grunhido, cianose (um tom azulado na pele que indica baixos níveis de oxigênio) ou nenhum esforço respiratório. O bebê pode ser inicialmente flexível, com um tônus muscular fraco ou flácido. A maioria dos bebês responde bem à oxigenoterapia inicial e não exige mais do que a administração de oxigênio a curto prazo, mas um pequeno número progride para a síndrome de aspiração de mecônio, ou MAS. Efeitos colaterais graves O MAS é uma complicação que ameaça a vida aspiração de mecônio e precisa de cuidados especializados imediatos de neonatologistas experientes. Os sinais da síndrome de aspiração de mecônio são pequenos e grandes bloqueios das vias aéreas, edema e inflamação nos pulmões, pulmões e infiltrados colapsados na radiografia do tórax e uma aparência de "tórax no peito" do ar aprisionado. A pneumonia por aspiração pode se desenvolver e necessitar de tratamento com ventilação mecânica. A SAM também pode causar hipertensão pulmonar persistente (HPP), que leva à circulação fetal persistente (CPF). A HPP é causada por alta pressão na artéria pulmonar, o vaso sanguíneo que leva aos pulmões. Vasoconstrição da artéria pode ser causada por acidose respiratória causada por baixos níveis de oxigênio. Como a pressão é alta na artéria pulmonar, o sangue flui pela área de menor resistência e contorna os pulmões. Isto leva à persistência da circulação fetal, ou PFC.

PFC significa que o fluxo sanguíneo ainda está viajando pelo coração em um padrão fetal, que, porque o oxigênio é fornecido através do cordão umbilical e não através dos pulmões, contorna o pulmões e é desviado através do ducto arterioso patente (aberto) de um lado do coração para o outro. Após o nascimento, o ducto arterioso normalmente se fecha e o oxigênio entra na corrente sanguínea através dos pulmões. Em bebês com CPF, o ducto arterioso permanece aberto e o sangue é desviado de um lado do coração para o outro sem ser adequadamente oxigenado. O PFC resulta em uma grave falta de oxigenação.

O PPH e o PFC exigem tratamento neonatal sofisticado. Alguns dos tratamentos usados para tratar a HPP e o CPF são a ventilação mecânica, com tubo respiratório, administração de óxido nítrico, um medicamento que relaxa os vasos sangüíneos contraídos e melhora o fluxo sanguíneo para os pulmões, ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO). ECMO funciona de forma semelhante a uma máquina de bypass de pulmão do coração; permite que o sangue seja oxigenado fora do corpo e depois devolvido.

Efeitos colaterais a longo prazo

Cerca de 10% dos bebês que desenvolvem o MAS não sobrevivem. O dano cerebral devido à falta de oxigênio é um possível efeito colateral a longo prazo. Crianças que sobrevivem à SAM podem ter maior probabilidade de desenvolver asma.

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